病例分享丨一例麻醉苏醒期躁动患者的麻醉思考

Steward评分,是用来评估全身麻醉结束后患者的苏醒评分,包括意识清醒程度、呼吸道通畅、肢体活动三项,总分≥4分方可出室。04患者处理面罩高浓度吸氧静脉注射3ml丙泊酚+30ug右美托咪定暖风机调至42°C该患者意识恢复、对指令有反应、恢复规律自主呼吸、肌力>4分,咳嗽吞咽正常,动脉压120/64mmHg,心率60次/分,Sp...

压疮评估怎么办?Braden评分来帮忙!(附案例)

护理评估:患者神志清楚,药物镇静状态,RASS评分-1分。患者身高167cm,体重60kg。颈部持续牵引,双下肢无自主活动,双上肢可自主活动,双上肢肌力4级,下肢肌力0级。截瘫,平双乳头及以下感觉消失。右下肢畸形肿胀,皮肤发红,左下肢无明显肿胀,双侧足背动脉可触及。双侧巴氏征阴性。查体:T:36.6℃HR:63次/分BP:101/62...

ICU常用镇静镇痛评分及谵妄评估量表

*若病人有特征1和2,或者特征3,或者特征4,就可诊断为谵妄。SAS:镇静镇痛评分,MAAS:肌肉运动评分,GCS:Glasgow昏迷评分谵妄评估流程简图

重症患者意识评估工具汇总

下面介绍昏迷评估(GCS评分、GLS评分、FOUR量表)、疼痛评估(CPOT、BPS、NRS、NVPS)、镇静评估(BIS、RASS、SAS)、谵妄评估(CAM-ICU)共11个意识评估工具的具体应用。昏迷评分一般情况下,没有应用镇静剂的患者我们给予昏迷评分,常用的是格拉斯哥(GCS)评分,分为睁眼、语言、运动三个方面,它有一定的弊端,就是对于脑...

病人发生谵妄?这些评估方法你会用吗?

特征3:意识水平改变,评估当前的RASS水平,如果不等于0,则CAM-ICU阳性存在谵妄,如评估患者当前RASS水平等于0,特征三为阴性。特征4:思维混乱,使用回答问题法和执行指令法进行评估,如果患者只有一只手能动,则执行指令法略有不同,如评估患者回答问题加执行指令,错误数量为0-1个,则特征4为阴性,CAM-ICU阴性无谵妄。若患...

ICU镇痛镇静最新专家共识解读

推荐意见20:建议对于RASS评分≥-2分、且具有谵妄相关危险因素的ICU患者应常规进行谵妄评估,建议使用CAM-ICU或ICDSC作为ICU患者的谵妄评估工具(www.e993.com)2024年12月18日。指南将RASS评分≥-2分的具有谵妄相关危险因素的ICU患者建议应常规进行谵妄监测,从而达到早期预警、早期防治的效果且认为ICU患者的意识模糊评估法(confusionassessmentme...

“成人Omicron病毒感染患者呼吸康复联合指引”发布,国家呼吸医学...

(1)监护室患者危重程度评估:SOFA评分/APACHII评分;(2)意识和精神评估:RASS评分(如果>??1,需进行S5Q评估和CAM-ICU评估);(3)疼痛评估:NRS评估;(4)呼吸困难和疲劳评估:Borg呼吸困难量表、REP自我感知疲劳程度;(5)肌力评估:医学委员会肌力测试(MRC)、握力评估、股四头肌评估;...

重磅:中国老年患者术后谵妄防治专家共识

使用CAM??ICU时首先需对患者进行镇静深度评估,推荐使用Richmond躁动??镇静评分(RichmondAgitation??SedationScale,RASS)。若RASS得分为??4分或??5分,提示患者无意识,停止评估;当RASS≥??3分,则继续CAM??ICU评估谵妄状态。(3)3D??CAM:3D??CAM参照CAM改良而成,通过对患者询问问题和观察患者状态给...

危重症新冠肺炎患者俯卧位通气护理要点(附核查清单和操作视频)

(1)患者评估:①血流动力学,生命体征相对平稳,可耐受体位变化。②镇静状态,机械通气患者俯卧位治疗时,建议给予深镇静,Richmond躁动-镇静评分(Richmondagitationandsedationscale,RASS)为-5~-4分。③人工气道,确认气管插管或套管位置,清理气道及口鼻腔分泌物;检查气囊压力,确保在安全范围[20~30cmH2O],同时...

胆碱酯酶活性与危重病脑功能障碍的关系|胆碱酯酶|AChE|BChE|病脑|...

为了评估每日酶活性与急性脑功能障碍的关联,我们进行了多项逻辑回归分析每日酶活性水平(即第1、3、5、7天)与同一天归类为正常的精神状态之间的关联,谵妄(如果一项或多项评估为CAM-ICU阳性)或昏迷(如果两项评估均为RASS-4/-5),调整上述协变量(使用同一天的SOFA评分、ICU类型和机械通气状态)以及...