“沪惠保”理赔解读 | 医疗票据中的自负、自费…你都看懂了吗?
医保报销范围内的医疗费用中需要个人按照一定比例支付的部分。2、自费:不属于医保报销范围的费用,完全由个人承担。指丙类费用,属于医保范围外的费用,需要全部自己承担。其中沪惠保产品责任范围仅包括“自费”部分。3、医保统筹支付:医保范围内由医保统筹基金按比例支付的费用,即医保减免的费用。4、个人账户支付(...
【已失效】江门市人民政府办公室关于印发江门市基本医疗保险管理...
第十条以职工身份参加基本医疗保险的,由用人单位和个人共同缴费;失业人员的基本医疗保险费从失业保险基金中支付;灵活就业人员和无雇工的个体工商户的基本医疗保险费由个人全额承担。第十一条基本医疗保险缴费基数按以下标准确定:(一)城乡居民身份参保人个人缴费基数按本市上上年度城乡居民人均可支配收入确定。(二)用...
加速落地!“双通道”国谈药品已扩充到430种
依库珠单抗纳入“双通道”管理后,孙女士第一时间从药店买到了药,医保报销后,每支只需要自费700多块钱。截至目前,江苏已将337个“国谈药”纳入“双通道”管理。“国谈药”销售金额也从2020年的不到40亿元增加到2023年的120多亿元。江苏省医疗保障局医药服务管理处处长赵辉:通过这些年的“国谈药”,我们老百...
取消门诊报销起付线、75岁以上免费医疗……被热议的建议,难在哪儿...
这个自费,可以用个人医保卡(医保个人账户)的钱,但个人账户的钱也是自己的钱。这样就节约了大量的医保社会统筹资金。如果全面取消基层医疗门诊报销起付线,那这500元就得动用医保社会统筹资金,无数蚂蚁搬家,总的数额将是惊人的。至于对75岁以上的公民实施免费医疗,考虑到中国的预期寿命为78.2(2021年数据),而绝大多数...
“浙丽保”参保人数超200万
1.合规医疗费用是指医保政策范围内个人负担费用。其中大病保险起付线以下1.3-1.8万元(含)部分报销比例为20%。2.合理医疗费用是指因病施治的医保政策范围外个人负担费用,包括“浙丽保”清单范围内费用、医保目录内乙类先行自付费用、超医保目录限定支付范围和超限额药品医用材料费用、50%转外自理费用。合理医疗费用0.5...
【便民提示】医保中自费自付自理有区别
在参保地以外发生住院费用(包括办理或未办理转外就医手续在省外住院就医的,不包括异地安置人员在安置地住院就医的)都由参保人先行负担符合政策范围内的费用的10%,为先行自理费用(www.e993.com)2024年9月23日。自理费用不纳入大病报销范围。异地就医中按照不同就医方式,自费、自付项目有所不同。
山东:境外输入病例中未参加医保人员自付医疗费
新京报快讯3月17日,山东省人民政府网站发布《境外入鲁人员新冠肺炎疫情防控期间诊疗隔离相关费用的规定》。规定称,境外入鲁人员输入病例中未参加基本医疗保险的人员,医疗费用由患者个人负担;参加商业保险的,商业保险公司应按合同及时支付。全文如下:境外入鲁人员新冠肺炎疫情防控期间诊疗隔离相关费用的规定...
医保中自费自付自理有区别
在参保地以外发生住院费用(包括办理或未办理转外就医手续在省外住院就医的,不包括异地安置人员在安置地住院就医的)都由参保人先行负担符合政策范围内的费用的10%,为先行自理费用。自理费用不纳入大病报销范围。异地就医中按照不同就医方式,自费、自付项目有所不同。
广州医保多项创新实践领跑全国
参保人投保和理赔均不限年龄、不限既往症,自费药品不限病种范围、不限药品品种报销,重点保障医保目录范围外的自费医疗费用和医保目录范围内的个人自付费用,年度最高保额235万元,通过医保系统一站式结算,这张广州医保名片真的很“出圈”。2021年度“穗岁康”总投保人数达到367万,截至11月底,已赔付14.4万人次、约4.1...
多重医保兜底 治大病压力骤减
住院期间,李先生因帕金森病发生的医疗总费用为321652.71元,按照昆明市城乡居民医保相关政策,医保报销165000元,个人自付156652.71元,其中含未纳入医保全自费的34661.1元。“春城惠民保”惠民实实在在出院后,李先生重拾了生活的信心,他也回到修理厂,协助打理生意。让他们一家没想到的是,今年初偶然在亲友...