越住院越亏损,“慢科室”的医保拉锯战
精神科同样倍感焦虑,科室里多是长期住院的患者,收治越多、住得越长,亏损越大。其实,“慢科室”的共识也早已形成:长期住院的病例不适合DRG/DIP支付,按床日付费是当下的最优解。但到具体执行,各地政策落地并不容易。由于没有具体的指导意见,各地医保局担心超纲执行,一刀切按DRG/DIP支付的情况不少。而且,如何设...
放弃医保的人越来越多?医保新规定出台,关乎每个人的切身利益
“连续参保有激励”,对连续参加居民医保满4年的群众,从第5年起每连续参保1年,提高大病保险最高支付限额至少1000元。“医保基金零报销有激励”,对于当年没有使用医保基金的参保群众,第二年提高大病保险最高支付限额至少1000元。——“两个放开放宽”。意见明确放开放宽参保户籍限制,提出推动外地户籍中小学生、学...
缴纳深圳一、二档医保,以后退休工资有区别吗?
而影响退休工资的是你缴纳的养老保险,养老金主要受到养老保险参保年限(含视同缴费年限),每月缴费基数以及退休时本市上年度在岗职工月平均工资等因素影响,并与之成正相关简单来说就是缴费基数越高、年限越长退休时本市上年度在岗职工月平均工资越高退休时领取的养老金就越高!图源:酷吧这下子大家知道自己的...
医保缴费为什么年年涨?了解一下这两种医疗保险缴费上涨的原因
对于灵活就业人员来说,绝大多数都是选择缴费基数下限来缴费的。有人说,不选择缴费基数下限缴纳医保不行吗?对于很多人来说,由于医保报销比例不管缴费基数多少,基本上都一样。以医保报销为目的的人,肯定是不愿意选择高基数缴费的。也有的地方是统一缴费基数,比如说四川省成都市就是明确灵活就业人员医保的缴费基数...
本月起!职工医保改革新变化,门诊报销额度刷新,个人账户增加了
正是由于越来越多的企业为职工缴纳五险,所以职工医保的参保人数连年上涨,截止到去年,职工医保参保人数超过3.5亿人。在职职工的医保缴费由单位和个人共同承担,其中单位的缴费比例为工资基数的6.8%,而个人承担的比例为工资基数的2%;其中单位缴费的部分进入统筹基金池,用于门诊和住院报销使用,个人缴纳的部分划入...
“低分病人”不受欢迎?医保付费方式变了,医院的真实情况→
今年1月,中国政府网接到医生反映,DRG付费改革后医院担心亏损,不敢收治病情复杂的病人;有患者表示被多家医院以“医疗费用已经超过DRG报销的上限”为由强制要求转院(www.e993.com)2024年9月21日。国家医保局回应称,在深化医保支付方式改革的实际工作中,部分医疗机构管理较粗放,直接将病组平均费用当做最高“限额”,损害医务人员收入和参保人的就医权...
城乡居民医保一年减少2517万人,实行强制参保是否可行?专家分析
一般而言,各地职工医保和居民医保住院待遇报销比例差距在10%到20%之间,两者三级医院报销比例基本都能达到70%左右。相比之下,二者的门诊报销情况则更像是有和无的区别。全国不少地区门诊统筹后,居民医保报销限定在社区卫生院或最高支付限额限定在四五百元,职工医保则可以在各级医院享受门诊报销,最高支付限额也高出数...
居民医保一年减少2500万人?是真的但别误读,这个保险真值得买
医院等级越低,报销比例越高,这是鼓励参保者尽量去基层医院。比较而言,目前职工医保住院或急诊观察室,在职职工报销比例,起付标准以上、最高支付限额以下为85%,最高限额以上为80%;退休职工报销比例,起付标准以上、最高限额以下为92%,最高支付限额以上为80%。比居民医保报销比例是要高一些。
多地公布2023年社保缴费基数!社保基数调整的四大影响,知道吗?
工伤保险主要通过给予伤残职工一次性伤残补助金的形式进行保障。这个补助金数额与个人的缴费基数直接相关。根据不同等级的伤残评定结果,伤残补助金将相当于个人7-27个月工资。基数越高,可得补助金也越多。综上所述,尽管短期内需要承担更重的经济负担,但从长远来看,适当提高社保缴费基数,对保障国民的养老医疗具有重要...
绍兴生一孩产假几天?生育津贴如何发?官方回复
5、城乡居民医保参保人员生育可享受哪些待遇?城乡居民基本医疗保险参保人员,普通门诊发生的生育医疗费用,按照我市居民医保费用支付方式执行,报销待遇按照居民医保待遇水平;住院发生的分娩医疗费用,可享受定额补贴:平产1200元,难产助产、多胞胎或剖宫产1500元。