乌鲁木齐曝光5起违法违规使用医保基金案例,涉诱导参保人员住院...

该院存在29名参保人员在短时间内反复住院的情况,部分住院患者在短期内多次住院开展“数字化摄影”重复检查同一部位,核查检查结果图像无变化。医保部门依法依规对其作出追回违规医保基金208115.11元,并中止该院医保服务协议的处理,涉及其他违法违规问题查实后将依法依规严肃处理。二、乌鲁木齐药业集团附属医院。经查,一是...

無錫虹橋醫院涉嫌違法違規使用醫保基金2228.4萬元

檢查發現,該院涉嫌違法違規使用醫保基金2228.4萬元,其中以勾結中介或以免費體檢為名,拉攏誘導參保人員虛假住院,通過偽造醫學文書、虛構診療服務等,涉嫌欺詐騙取醫保基金1179.2萬元(最終金額以實際核實為准)。案件呈現如下特點:一、有組織團伙式作案。醫院法定代表人、實控人王為民,與院長胡玉芝、無錫市癌症康復協會分隊負...

住院率畸高!国家医保局曝光5起套取骗取医保基金医院

这些问题导致区域性住院率异常升高,大量医保基金被套取骗取。现将部分案例公布如下:一、广西南宁市上林孝仁和中医医院。该院明码标价拉人住院,每拉1人住院奖励介绍费180元。一是涉嫌伪造病历文书欺诈骗保。如同一患者两次住院,病程记录中性别忽男忽女,病人签字笔迹前后不一;短期内三次住院的患者,病情记录两次是右侧偏...

新农合基金成了“唐僧肉”:医院分肥 中介赚手续费

分解住院、串换诊疗项目和药品等手段,骗取新农合基金;三是非参合人员冒用参合人员身份进行就诊、住院,骗取新农合基金;四是医院降低住院标准,收治达不到住院标准的参合人员入院治疗,套取新农合基金。

医保账户会清零吗?医保要缴多少钱?自费、自负有啥区别?

与公积金不同的是,个人医保账户中的余额原则上是不能提取的,只有在以下三种特定情况时,才有可能支取医保账户中的资金:1.医保卡使用资格终止,例如,参保者去世的情况下,其家人可以依据相应证明办理提款手续;2.参保者移居其他国家或地区时,可凭公安部相关证明等文件办理手续;...

“少儿住院互助基金”集中参保缴费开始!在线办理攻略→

2024学年“少儿住院互助基金”集中参保缴费工作启动啦!9月1日至9月30日,0—2周岁(2021年8月31日后出生)未入托入园的本市户籍儿童和《上海市居住证》达标准积分人员同住子女,以及托幼机构、中小学校(含中专、技校、职校、特殊学校)的在籍在册且学校已上传个人基本信息的学生(儿童),可进行自助参保登记与缴费(www.e993.com)2024年11月15日。

虹口区2024学年少儿住院互助基金集中参保缴费指南

????其中,0-2周岁散居儿童,具有上海户籍的婴幼儿或《上海市居住证》达标准积分人员同住子女,同时少儿基金参保登记单位为婴幼儿户籍地址、《上海市居住证》积分书上海居住地址所属区的社区卫生服务中心,可通过“一网通办”缴费,9月1日起在随申办APP、支付宝随申办小程序首页搜索“少儿住院互助基金”,选择“上海市少...

抓紧缴费!新学年少儿住院互助基金集中参保已启动

目前，参加少儿住院互助基金的孩子因伤、病住院，其符合报销规定的住院医疗费用，由基金按比例支付。1.一般每人每学年住院累计最高支付为10万元；2.患大病住院和专科门诊累计最高支付为20万元；3.患罕见病特异性药物治疗累计最高支付10万元；同时患大病和罕见病，累计最高支付20万元。少儿住院互助基金参保缴费、住院...

少儿住院基金常见问题之基本待遇类

1.患一般疾病,少儿住院互助基金每人每学年最高累计支付10万元。2.患“大病”的,每人每学年最高累计支付20万元(包括患一般疾病住院支付的费用)。3.患罕见病,在定点医院专科门诊配的特异性药物费用,每人每学年最高累计支付10万元。如同时患大病和罕见病,每人每学年最高累计支付20万元(包括患一般疾病住院支付的费用...

2024学年少儿住院互助基金,线上缴费操作详解→

目前,参加少儿住院互助基金的孩子因伤、病住院,其符合报销规定的住院医疗费用,由基金按比例支付。1、一般每人每学年住院累计最高支付为10万元;2、患大病住院和专科门诊累计最高支付为20万元;3、患罕见病特异性药物治疗累计最高支付10万元;同时患大病和罕见病,累计最高支付20万元。