民生问答143丨失业期间去医院看病可以用医保报销吗?答复来了→

我是南雄人,如果我失业了在申请领取失业金,失业期间我去医院看病住院产生的费用还可以使用医保报销吗?南雄市医疗保障局:根据《韶关市基本医疗保险实施办法》,失业人员在领取失业保险金期间以本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资为缴费基数,按7.5%从失业保险基金中列支,个人不缴纳基本医疗保险费,并享受相应...

就医看病时哪些药能报销?报销比例多少?哪些药报不了?市医保局解答...

在非定点医药机构发生的医疗费用,医保不予报销。2.超出医保限定支付范围内的用药:国家在发布医保药品目录时,会在部分药品后面增加限定支付范围,如,限儿童、限生育保险、限工伤等内容,只有参保人在符合限定支付范围的情况时,医保才能报销。例如:“头孢托仑匹脂颗粒”药品目录规定限儿童患者使用,也就是说只有儿童患者...

长沙医保局提醒,这六种情况医保不能报销

1.工伤事故不报如果在工作中发生事故,被认定为工伤的,应由社会保险中的工伤保险承担,医保不再重复报销。2.第三方责任不报由第三方原因导致且因第三方负责的情况,所产生的医疗费用等,医保不报。如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用由相关责任人承担。如果不是第三方全责,先由第三方责任人按规定予以赔偿...

医保新变化!报销比例……2024年全面推进

职工本人不用在参保地和就医地来回跑腿报销,看病效率更高。二、哪些人可以享受异地就医直接结算?参加工伤保险并已完成工伤认定、工伤复发确认、工伤康复确认或辅助器具配置确认的异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊转院等工伤职工,可以申请办理跨省异地就医住院工伤医疗费用、住院工伤康复费用和辅助器具配置费用直接结算。

《刑法》解答:员工隐瞒工伤事实申请医保待遇属于诈骗

首先来回答一下文章标题的问题，工伤能否申报医保？答案肯定是否定的。可在江苏却有一名男子知法犯法，在获得用工单位的赔偿后，又替母亲谎报医保，妄图进行二次报销，骗取医保，最终这名男子将自己送上了被告人席位。近日，江苏某法院公开开庭审理本案，以诈骗罪判处被告人郑某拘役五个月，缓刑六个月，并处罚金人民...

我的医保卡可以给亲人用吗?国家医保局回应,使用不当会被处罚!

答：如果您说的职工医保卡里的钱是指医保个人账户余额的话，这是可以的(www.e993.com)2024年11月7日。参加了职工医保后，通过办理职工医保个人账户“家庭共济”，个人账户是可以授权给已参保的父母、配偶和子女使用的，比如用于支付合规医药费用中的个人自付部分等。举个例子，李明的儿子李小明生病了，李小明就医购药需要个人负担100元。李明职工...

《医保进行时》第201期|看病购药更实惠!新版国家医保药品目录落地...

《医保进行时》第201期|看病购药更实惠!新版国家医保药品目录落地江西国家医保药品目录是指基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准,它关系着老百姓看病就医时哪些药品可以报销以及收费是多少。从今年1月1日起,江西正式执行新版国家医保药品目录,相比往年,目录内新增了126种药品,涵盖了慢性病、抗肿瘤、...

哪些费用医保不能报销?一文讲清楚!这些医疗服务你绝对用得上→

一是非定点医疗机构就医的。在非医保定点医疗机构发生的医疗费用(除急诊外),医保不予报销。二是应当由第三人负担的。存在第三方责任人的情况,比如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用应由相关的责任人来承担,医保不予报销。三是属于工伤事故的。如果在工作中发生事故,被认定为工伤的,应由社会保险中的工伤保险...

速看!事关医疗费用报销→

1.应当从工伤保险基金中支付的。2.应当由第三人负担的。3.应当由公共卫生负担的。4.在境外就医的。5.体育健身、养生保健消费、健康体检。6.国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。如肿瘤的人群筛查属于公共卫生范畴,应通过公共卫生服务等渠道予以解决,所以肿瘤筛查费用医保基金不予支付。

关于《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整...

《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》(简称《工作方案》)已在国家医保局官网和微信公众号公布,2024年国家医保药品目录调整工作将于7月1日正式启动。现就《工作方案》解读如下。一、2024年国家医保药品目录调整的目标任务是什么?