市民咨询定点药店慢病报销,无处方咋整

门诊慢特病和职工医保门诊统筹报销属于不同医保政策。门诊慢特病针对长期治疗疾病,需专家认定备案后享受;门诊统筹则针对普通门诊费用,无需认定备案,正常参保职工均可享受。慢病患者优先使用慢病政策,额度使用完毕后可享受门诊统筹。两者不冲突,但同一笔费用不能重复享受。目前在定点零售药店通过职工医保个人账户购买药品...

国家医保局:预计今年底各地实现职工医保个人账户省内共济

考虑到不同地区疾病种类的差异,为了满足群众对更加便捷的异地就医的需求,计划在原有5种病种基础上新增慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎、冠心病、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎等5个病种,计划在今年年底前实现全国每个区县至少有一家医疗机构能够提供新增病种的跨省直接结算。

今年起!慢特病无需申请,医保能直接报销95%,门槛费取消了

自今年起，我国医疗保障体系迎来了一项重大改革，针对慢特病患者的医保政策实现了前所未有的优化与调整。这一政策的核心在于，慢特病患者无需再繁琐地申请报销，而是可以直接享受高达95%的医保报销比例，并且彻底取消了门槛费，极大地减轻了患者的经济负担，为他们的治疗与康复之路铺设了坚实的基石。长期以来，慢性病和...

门诊费用拟纳入报销……医保报销将迎至少3个重大变化

除了可使用医保支付人群的范围扩大到家属,可使用医保支付的诊疗项目范围也大大拓宽。自我国职工医保制度建立以来,其都是以保住院、保大病为重点,为住院、大病提供相对较高的待遇保障。但日常生活中“小来小去”的门诊保障则比较薄弱。以2019年的数据为例,当年,职工医保的住院政策范围内医疗费用报销比例达到80%以上。

11月1日起施行!事关云南省职工基本医疗保险门诊共济→

第三条本办法适用于本省职工医保全体参保人员,包括在职职工、退休人员和灵活就业人员。第四条省级医疗保障部门负责全省职工医保门诊共济保障工作的业务指导。各州(市)、县(市、区)医疗保障部门负责本行政区域内职工医保门诊共济保障工作的组织实施。各级医疗保障经办机构负责门诊共济保障的经办管理服务工作。

职工医保个人账户可以共济给家属使用吗?国家医保局解读来了

支持村医开展家庭医生签约服务，开展参保动员上门巡视、预防保健、慢病管理、中医药诊疗服务等(www.e993.com)2024年11月1日。截至2024年4月，全国正常营业的村卫生室有58万家，其中10万家纳入医保单独定点范围，还有32万家村卫生室采取“乡村一体化”管理模式，通过乡镇卫生院实现医保报销，全国超72%的村卫生室已经纳入医保支付范围。六、职工医保个人...

门诊慢性病医保报销有变化,不用住院可申请,报销范围更小了

医保的初衷,是保障住院费用。城乡居民医保和城镇职工医保都设有个人账户,医保基金主要用于住院报销,个人账户则用于门诊报销。然而,随着慢性病患者数量的增加,慢性病治疗费用不断攀升,国家医保局被迫新增了慢性病医保报销政策。在医保政策初期,各地的医保基金结余和筹集方式各不相同,导致慢性病报销政策和申请流程存在差异。

2024年北京市医保重点工作公布 慢病门诊开展按人头付费试点

本报讯(记者王瑶琦柴嵘)2月21日,2024年本市医保重点工作公布:部分慢性病门诊将开展按人头付费试点,有条件的二级及以上医院实现医保移动支付,并做好全面推开长护险的准备。2024年,本市将选取部分紧密型医联体,开展糖尿病、高血压等慢性病门诊按人头付费试点。记者了解到,按人头付费,是指医疗保险机构根据医院所...

霍勇:医保应更多向慢病管理倾斜和引导丨首席评论

但是到今天,我们国家慢病防控仍然还有很多短板。第一个就是关于慢病防控的一个支付,就是说费用和医保的问题。第二个问题就是关于慢病防控中间,如何更好地运用现在的信息化的手段,尤其是互联网、大数据、人工智能。第三个是如何更加有效地探索一些适合我国国情的慢病防控模式,并在国家层面上把这些模式更好地总结推广...

沈阳市职工医保门诊慢特病政策问答来啦!

沈阳市职工医保门诊慢特病政策问答来啦!2024年1月1日我市职工医保门诊共济保障机制改革启动,将职工门诊慢性病、普通门诊等符合医保政策范围内的门诊费用纳入门诊统筹医保报销范围,大家在去门诊看病时,一定要扫医保码(市民码)或持社保(医保)卡才能报销。门诊慢特病...