有人赔偿了医疗费,还能医保报销吗
《社会保险法》规定:应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的以及在境外就医的,不纳入医保基金的支付范围。其中,若存在应由第三人负担的医疗费用,如《民法典》规定的第三人侵权时,医保基金则依法不予支付报销。李先生在道路上行走,与水牛相撞受伤,被送往医院救治。医疗费用可能...
北京实现基本医疗保险、大病保险与医疗救助“一站式”即时结算
医疗救助方面,医保范围内门诊住院费用全部纳入救助范围,对参加职工和居民基本医保的特困、低保、低收入等社会救助对象及因病致贫家庭给予同等救助,实现基本医疗保险、大病保险与医疗救助“一站式”即时结算。2023年本市医疗救助10万人,为社会救助对象减轻负担4.3亿元。北京首创医保领域“轻微免罚首违慎罚”制度在医保基...
试管婴儿纳入青岛医保?含政策、费用、报销全流程解读(附山东省全...
在非本市辅助生殖定点医疗机构发生的相关费用不予报销。3、辅助生殖技术治疗实行限额结算,以符合享受医保统筹待遇的女性参保人的参保类别确定费用报销标准。参保职工、参保居民一个年度内统筹基金最高支付限额分别为15000元、5000元,报销比例分别为86%、60%,参保职工从生育医疗费支付,参保居民从居民医保基金支付。统筹范...
关于重庆职工医保新政策→ 哪些医院看门诊能报销?市外也能报吗...
我市职工医保参保人员在我市定点医疗机构普通门诊看病,发生的符合我市医保政策范围内(就是医保目录内的)普通门诊的药品费、检查费等,在定点医疗机构缴费时,医保就直接结算报销了。如果这个定点医疗机构开通了医保移动支付,职工医保参保就医人员可直接通过手机缴费,医保通过移动支付直接结算报销。现在有多少医院开通了医保...
热点问答|“门特选点能选择广州的医院吗?报销比例是多少?”
可先自费结算,待生成医疗保险失业代缴记录后再提供出院记录、费用清单、发票、社保卡到参保所属医保经办机构办理费用报销;若市民在生成医疗保险失业代缴记录前发生的普通门诊就诊费用,可先自费结算,待生成医疗保险失业代缴记录后需在发生费用日期的次月7日前及时携带发票、社保卡到定点门诊进行重新结算。
异地医保结算后能报销吗?“北京普惠健康保”十问十答
答:2024年度“北京普惠健康保”几百元医疗费用是不能报销的,此产品推出的初衷主要是抵御大病风险,设有一定的免赔额,免赔额以上的费用按保险责任约定比例赔付(www.e993.com)2024年9月16日。医保内自付责任免赔额为当年北京市基本医疗大病保险起付标准金额;医保外自费责任免赔额为非既往症人群1.5万元,既往症人群2万元;特药责任没有免赔额。免...
三甲医院违规套取近20万医保金,这个有望在全国铺开的办法能杜绝...
在其父亲在医院接受治疗时,多黏菌素E甲磺酸钠不在《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》中,属于全自费药品,只有名称相似的多粘菌素B(多粘菌素)在该目录中。但其父亲的出院结算单上显示,多黏菌素E甲磺酸钠按照医保结算了15984元。
吉林市多家医院医保移动支付正式上线运行
3.本市医保患者来院就医门诊期间的费用均可通过移动支付交费,住院患者的费用不能使用移动支付功能。4.本市医保患者在进行医保挂号后,医生开具医保处方时系统直接进行就医类别确认。5.本市医保患者需要退费时,请至人工结算窗口打印缴费成功的票据,找接诊开单医生签字后到窗口办理,退还的费用原路返回。6.医保移动支...
普通门诊、药店买药、市外就医…职工医保参保人员报销最新详解
在我市定点医院看普通门诊,医保如何报销?我市职工医保参保人员在我市定点医疗机构普通门诊看病,发生的符合我市医保政策范围内(就是医保目录内的)普通门诊的药品费、检查费等,在定点医疗机构缴费时,医保就直接结算报销了。如果这个定点医疗机构开通了医保移动支付,职工医保参保就医人员可直接通过手机缴费,医保通过移动支...
回应关切|关于明天起重庆职工医保新政策→ 哪些医院看门诊能报销...
可以的。“两病”(高血压、糖尿病)门诊用药保障患者、门诊特殊疾病保障患者、国谈药品门诊保障用药患者等,经医保统筹基金支付后的个人自付费用(就是医保目录内的费用),也按规定纳入普通门诊统筹基金报销范围。如果在定点医院或者门诊统筹定点药店看普通门诊或买药时,因停电、网络中断等原因没有马上报销,后续怎么办?