颅内感染,如何选用抗生素?穿透“血脑屏障”是选药关键!
由于血脑屏障的存在和淋巴系统的缺如,宜选用杀菌剂以有效杀灭病原菌。氯霉素虽属抑菌剂,但脂溶性强,脑膜渗透性好,高浓度时对流感杆菌、肺炎球菌和脑膜炎球菌具杀菌作用,但对大肠埃希菌、肺炎杆菌等革兰阴性杆菌仅起抑菌作用,故不宜用于革兰阴性杆菌感染。02尽量避免鞘内给药鞘内给药常因药物过量而导致惊厥、昏...
最新发布丨综合医疗机构结核病发病高危人群的预防性治疗专家共识
利福平杀菌活性与异烟肼相似,但作用机制不同,其通过与RNA聚合酶结合抑制MTB的RNA合成,实现杀菌及灭菌作用。服药后在肝脏、胆囊、肾、双肺浓度较高,药品经肝胆代谢后通过肠道及肾脏排出体外,具有一定的肝肾毒性[42]。利福喷丁作用机制与利福平相同,抗菌活性与利福平相仿。利福喷丁是长效抗结核病药物,同剂量利福喷丁每周...
抗菌药物临床应用管理100问(附答案91-100问)
有临床医师、药师认为杀菌剂、抑菌剂联合可能导致拮抗作用,但临床报道显示头孢曲松与阿奇霉素联合治疗肺炎链球菌肺炎病死率低于头孢曲松单用药,提示这种担忧没有必要。一些医生在治疗呼吸道感染时,处方头孢曲松或氨苄西林与青霉素联合应用,是基于头孢曲松、氨苄西林抗菌谱偏革兰阴性菌,青霉素抗菌谱偏革兰阳性菌错误认识。而...
超实用抗生素总结!一文厘清
作用于细菌核糖体70S、30S亚基,抑制蛋白质合成,破坏细菌细胞膜完整性,属静止期、浓度依赖性杀菌剂。目前仍是治疗需氧G-杆菌严重感染的重要药物。目前临床常用的包括:链霉素、卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、奈替米星、依替米星、西梭霉素、核糖霉素、异帕米星、达地米星、阿斯米星、地贝卡星和新霉素...
阿奇霉素和头孢类抗菌素可以联用吗?
利福霉素类:利福平、利福霉素B速效抑菌剂如大环内脂类、四环素类、氯霉素类、林可霉素类。这类抗菌素作用于分裂活跃的细菌,抑制细菌蛋白质的合成,从而起到快速抑菌,而不是杀菌的作用。常用药物举例:大环内脂类:红霉素、克拉霉素、阿奇霉素四环素类:四环素、多西霉素、米诺环素和氯霉素...
吃什么药会发生尿毒症
利福平是广谱杀菌剂,适用于结核病及其他细菌感染的治疗(www.e993.com)2024年11月10日。本品可渗入细胞内并改变细菌细胞壁通透性,从而杀死敏感细菌。利福平不宜与异烟肼合用,否则会增加肝脏毒性风险。5.苯妥英钠苯妥英钠为抗癫痫药物,具有阻断电压依赖性钠通道的作用,能够降低神经元兴奋性,常用于治疗各种类型的癫痫发作。对于患有心脏疾病的患者...
怎样治疗葡萄球菌感染? 葡萄球菌感染有什么治疗方法?
利福平虽对金葡菌具高度杀菌活性,但单独应用时致病菌易产生耐药性,且仅可口服给药,故一般作为辅助药物。克林霉素对金葡菌具较强的抗菌活性,但对表葡菌的作用则较差。以往认为该药易引起假膜性肠炎而应用者较少,这一错误看法现已基本纠正,因任何导致肠道菌群失调的药物均可引起假膜性肠炎。氨基糖苷类药物的毒性...
世界防治结核病日,掌握结核的防治知识要点
②利福平(RFP,R):抑制结核菌RNA合成,属全杀菌剂。用法:成人剂量为每8~10mg/kg,体重在50kg及以下者为450mg,50kg以上者为600mg,顿服。儿童剂量为每日10~20mg/kg。常见不良反应:??胃肠道反应:表现为恶心、呕吐、食欲不振等,部分患者可自行缓解,部分可通过调整用药时间、方式及对症处理后缓解。
神经外科中枢神经系统感染诊治中国专家共识(2021 版)
(2)抗菌药首选易透过血脑屏障的杀菌剂,如头孢曲松、头孢噻肟、美罗培南及万古霉素等。抗菌药根据血脑屏障穿透性[以脑脊液药物浓度的曲线下面积(AUC脑脊液)/血清药物浓度的曲线下面积(AUC血清)进行评估,取已知无脑膜炎或有脑膜炎时的最大值]分类,AUC脑脊液/AUC血清>50%为穿透性高、5%～50%为穿透性...
临床常用抗生素使用基本规范
常用的有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素等。异烟肼是抗结核首选药物,是一个细胞内外结核菌的全效杀菌剂,对繁殖期细菌效果较好,对静止期细菌效果差。利福平对结核菌有很强的抗菌活性,作用在繁殖期和静止期细胞内和细胞外,为全效杀菌剂。吡嗪酰胺为细胞内及酸性环境中的强效杀菌剂,乙胺丁醇对繁殖期细...