“医保统筹支付”“个人自付”“个人自费” 这些词啥意思

基本医保参保人在医保定点医疗机构就诊的医疗总费用一般由医保统筹（基金）支付、个人自付、个人自费等条目共同构成。也就是说，医疗总费用=医保统筹（基金）支付+个人自付+个人自费。其中，医保统筹支付是指就诊过程中发生的属于医保目录范围内、按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用，即医保直接报销的部分，这部分...

医保账户会清零吗?医保要缴多少钱?自费、自负有啥区别?

我们的大额或住院医疗费用,包括符合医保药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的费用,以及部分门急诊费用是用统筹账户中的资金支付的;而我们个人账户中的资金,则主要用来承担小额或门急诊医疗费用,包括在定点药店购药、支付门急诊费用、统筹支付后需要个人承担的部分等。

医保账户没钱买药还能报销?温州市医疗保障局局长吴曙光:按就医...

“职工医保个人账户余额用完后,还能继续报销。”吴曙光说,根据规定,自费支付达到起付标准后,可按照就医机构类型的不同比例刷卡报销,其中零售药店报销比例为70%。目前,门诊报销费用最高限额10000元,超出最高限额医保暂不支付。今年,我市积极推动“云药房”建设,目前已有47家定点药店上线“云药房”,覆盖所有县(市、区)...

医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清?看完你就明白了!

个人自费就是医保目录外的医疗费用300元。个人自付是医保目录内经医保报销后,需要自己支付的费用,即:4200元—3600元=600元。简单来说医保统筹支付和自付支付对象都是在医保范围内的项目“个人自付”就是本次结算中属于基本医保范围内由个人负担的部分“个人自费”指的是不属于基本医保范围的由个人全额...

医保统筹支付、个人自付、个人自费……都是啥意思?

属于医保目录范围内,按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,即医保直接报销的部分,这部分不需要自己掏钱。医保目录范围也就是人们常说的:医疗服务项目、药品、耗材“三大目录”。职工医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大额支付;城乡居民医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大病支付。使用医保统筹支付,需要达到医...

“个人自付”和“个人自费”有啥区别?如何看懂医疗费用发票中的条目

在医疗费用发票中的个人自付项目，是指在医保目录范围内，需要由患者负担的医疗费用金额(www.e993.com)2024年11月27日。包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等。个人自付费用可先由医保个人账户内的余额进行支付，不够的部分再用现金等方式支付。医疗费用发票里，也常出现个人自费项目，这指在医保范围外的...

“个人自付”“自费”……医疗费用发票中的条目啥意思?

医疗费用发票里,也常出现个人自费项目,这指在医保范围外的药品、项目等,由参保人员全额自费支付。一个例子可以让您更好地理解医疗费用发票中的条目。北京在职职工小张因病在一家二级医保定点医院住院,总花费为6000元,其中纳入医保目录的医疗费用5600元。按照规定,第一次住院起付线为1300元,二级医院在职职工住院报销比...

扣了这么多工资交医保,看病怎么还要自己掏钱?

医保支付的门槛是什么?医保的门槛准确来说叫做医保起付线。低于起付线的部分,是需要由医保个人账户,或是由我们个人自费缴纳。只有超过起付线的医疗费,才可以享受统筹账户的报销。起付线是根据城市与医疗机构的级别设置的,医院等级越高,起付线也越高。而门诊、住院费用的起付线会分开计算。门诊费用的门槛以年...

2024年医保的报销现状,个人账户越来越少,医保报销更是不明白

其实根本上来讲还要考虑医保外的一些费用。比如说,医院住院的门槛线,这个门槛线是无法进行正常报销的,三甲医院的门槛线通常都是在2000块钱左右,除此之外呢,那么有些人在看病就医的过程中,可能用到的药品是一类乙类药品,或者说是丙类药品,这些药品也无法享受医保的报销,都是属于全额自费。

【智慧就医】不带医保卡,手机支付真方便

我可以用医保的呀,用手机支付,是不是就是自己付钱了?这个完全是个误解!手机支付,一样可以用医保结算!该医保付的医保账户支付,剩下的自费部分就用自己的微信或者支付宝支付。和线下结算没有任何差别!和线下结算没有任何差别!和线下结算没有任何差别!