关于新增我市基本医疗保险按病种收付费病种的通知

新增按病种收付费病种及价格序号病种病种类型项目名称项目编码除外内容价格(元)适用对象临床路径版本三级医院二级医院一级医院1上睑下垂住院治疗上睑下垂矫正术100000094400036003200第一诊断为上睑下垂(ICD-10:H02.4,Q10.10)行上睑下垂矫正术...

进口原研药为何在中国医院“消失”

最后,目前的医保支付方式是按病种付费。也就是说,针对某一个病种,医保固定报销这么多钱,如果患者实际治疗费用超过医保支付额,多出来的费用就由医院承担,如果医生水平高,少花费就治好病,就能给自己多赚钱。因此,很多医生在开价格昂贵的进口药时往往非常谨慎,精打细算,以避免让医院或自己自掏腰包。如何应对消失的原...

广东梅州一公立医院欠薪背后:医疗收入下降近3成

按病种分值付费(DIP)是一种中国原创的支付方式。它是以大数据为基础,在汇集大量真实世界病例的基础上,按照“诊断+操作”的分组规则,对病例进行分组,并根据一定的结算规则进行医保付费。在总额预算机制下,根据年度医保支付总额、医保支付比例及各医疗机构病例的总分值计算分值点值。通常情况下,一个点值按照各地市不同的...

“病人住院时间越长医院亏得越多”?症结何在

近年来,国家推动DRG/DIP改革,重点是将过去医保基金向医疗机构“按项目付费”为主改为“按病种付费”为主,即将“为治疗过程”付费改为“为治疗结果”付费,从而对每一个病例实现标准化支付,让医疗机构控制成本也能获得收入。基层医疗工作者表示,这有效推动医疗控费“挤水分”,提高了基层医院医疗水平,但也存在现行政策...

2024年,济宁市20家医院共收治患者1.25万人次,减轻患者负担704.67...

大众网记者了解到,济宁市医疗保障局深入贯彻落实国家和省关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革要求,加快建立管用高效的医保支付机制,积极开展区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP付费)改革试点,大力推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革。发布会现场...

国家医保局发布按病组和病种分值付费2.0版分组方案

近日，国家医保局发布了按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费2.0版分组方案(www.e993.com)2024年11月9日。这是今年以来，我国医保支付方式改革的一项重要举措。医保支付方式，简单来说就是参保人在医院就医购药后，医保基金把医疗费用支付给医疗机构的方式。对医保支付方式的改革，是党和国家近年来在医保领域推行的一项重要改革。按病组（DRG）和...

广东DIP付费新规:“不再对单家医院下达总额预算指标”、建立协商...

第四条主要概念按病种分值付费是按病种付费的一种方式,指在医保统筹基金支付本统筹地区内住院医疗费的总额预算内,利用大数据、智能化技术,按照“疾病诊断+治疗方式”遴选病种,并赋予病种一定分值,医保经办机构对定点医疗机构进行付费的一种支付方式。

按疗效价值付费 上海发布试点中医优势病种临床管理规范!

通知指出,按照“优势突出、临床成熟、疗效确切、安全可控”的原则,在国家发布病种基础上,结合本市实际和按疗效价值付费特点,广泛征求医疗机构和专家意见,分批遴选本市适宜中医优势病种,首批确定“肛痈”等22个中医优势病种开展按疗效价值付费试点,确定上海市22家二、三级中医、中西医结合医院为首批试点医疗机构。

【代表委员声音】张军代表:完善按病种分值付费中医医保支付体系

当前,国家医疗保障按病种分值付费(DIP)医保支付体系全面推广普及,中医如何与西医病种DIP付费尽快兼容,力促医保、医疗、医药协同治理,全国人大代表、河北省唐山市中医医院副院长张军提出了建议,由国家相关部门探索出一套较为完善的中西医兼容的DIP医保支付体系。一是确立中医优势病种诊疗规范,遴选出中医疗效优势明显的中医特...

国家医保局答网民关于“按病组(DRG)付费改革中出现患者住院难...

2019年起，国家医保局开展按病组(DRG)和按病种分值付费(DIP)试点，推进以按病种付费为主的多元复合支付方式工作。DRG是根据诊断的不同、治疗手段的不同和病人特征的不同，将每个住院病例对应进入不同的诊断相关组，使复杂的医疗行为可比较、可评价。按病种分值付费(DIP)是利用大数据优势，归集一定区域范围内全样本...