新农合基金成了“唐僧肉”:医院分肥 中介赚手续费

湖南省卫生计生委新农合考核工作,考核涉及新农合即时结报服务、病例稽核,并将次均住院费用增长率、次均可报销住院费用比例、新农合目录外药品费用比例等纳入考核范围。据湖南省卫计委介绍,湖南省卫生部门对于四大骗保行为“零容忍”:一是伪造病历套取骗取新农合基金;二是医疗机构采取挂床住院、分解住院、串换诊疗项目和药...

抓紧缴费!新学年少儿住院互助基金集中参保已启动

目前，参加少儿住院互助基金的孩子因伤、病住院，其符合报销规定的住院医疗费用，由基金按比例支付。1.一般每人每学年住院累计最高支付为10万元；2.患大病住院和专科门诊累计最高支付为20万元；3.患罕见病特异性药物治疗累计最高支付10万元；同时患大病和罕见病，累计最高支付20万元。少儿住院互助基金参保缴费、住院须...

@崇明家长,2024学年少儿住院互助基金参保缴费9月1日启动

目前，参加少儿住院互助基金的孩子因伤、病住院，其符合报销规定的住院医疗费用，由基金按比例支付。1、一般每人每学年住院累计最高支付为10万元；2、患大病住院和专科门诊累计最高支付为20万元；3、患罕见病特异性药物治疗累计最高支付10万元；同时患大病和罕见病，累计最高支付20万元。家长想要了解更多少儿住院互助基...

2024学年少儿住院互助基金,线上缴费操作详解→

目前,参加少儿住院互助基金的孩子因伤、病住院,其符合报销规定的住院医疗费用,由基金按比例支付。1、一般每人每学年住院累计最高支付为10万元;2、患大病住院和专科门诊累计最高支付为20万元;3、患罕见病特异性药物治疗累计最高支付10万元;同时患大病和罕见病,累计最高支付20万元。√缴费方式:1、区内各中...

少儿住院基金常见问题之基本待遇类

未参加“城乡居民医保”者,可报销住院医疗费用的50%,扣除须由本人承担的起付标准部分后,由少儿住院互助基金支付100%。部分病种,少儿住院互助基金实行最高限价支付。2.患“大病”出院后的专科门诊治疗费用。凡参加“城乡居民医保”者,符合互助基金支付范围的费用,扣除居保已支付的费用后,余下部分由少儿住院互助基金...

【最新】2024学年少儿住院互助基金集中参保缴费线上指南

少儿住院互助基金按学年度收费(www.e993.com)2024年11月15日。2024学年分两个年龄段收费,具体标准为:0-5周岁每人每学年170元,6周岁及以上每人每学年150元。年龄段划分,以8月31日为界限。最近各类传染病高发,我家孩子免疫力低,经常生病住院。孩子生病,家长担心!沪儿保·少儿惠民保,至高800万保障、父母个账直接付、门诊住院可报销。快扫描下方...

@宝爸宝妈,青浦新增一家少儿住院互助基金定点医院

患儿符合报销规定的住院医疗费用，由基金按比例支付。一般每人每学年住院累计最高支付为10万元；患大病住院和专科门诊累计最高支付为20万元；患罕见病特异性药物治疗累计最高支付10万元；同时患大病和罕见病，累计最高支付20万元。记者：沈千慧资料：青浦区红十字会编辑：李璨责任编辑：郭苗苗（首席）转载请注明来自...

基金监管同参与,守好群众“救命钱”!

小包多次购买虚假的医院住院费发票到医保部门办理费用报销手续,骗取医保基金共计9万余元。经法院宣判,小包犯诈骗罪,判处有期徒刑三年两个月。欺诈骗取医保基金典型案例(医药机构篇)定点医药机构(医疗机构、药品经营单位)以非法占有为目的,实施下列行为之一,骗取医疗保障基金支出的,对组织、策划、实施人员,依照刑法第...

【管理办法】安徽省城乡医疗救助基金管理办法

第八条城乡医疗救助基金的使用范围:1、对农村五保对象、城市低保对象中的“三无人员”,代缴参合参保个人应负担的全部费用;住院治疗经基本医疗保险、大病保险和商业保险等补偿后由个人负担的政策范围内费用,以及门诊费用给予救助。2、对城乡低保对象、贫困重度残疾人、符合条件的重点优抚对象,视财力情况代缴其参合参保...

城乡居民基本医疗保险知识问答(待遇篇)

家庭医生签约服务由乡镇(街道)卫生计生服务中心组织,服务包费用由基本公卫资金、医保基金、签约居民分担。其中居民医保基金报销40%,建档立卡低收入人口签约服务包费用报销45%。享受慢性病门诊的,报销费用纳入慢性病门诊限额。(六)住院待遇根据医院等级不同,居民医保住院报销比例如下表:...