读文献,学病理-炎症性肠病中的异型增生(三)
有一项针对伴经典型锯齿状腺瘤样异型增生结肠切除标本的研究表明,48%的病变免疫组化p53为弥漫强阳性或null型着色,这一免疫组化结果在高级别异型增生中的检出率为70%,在低级别异型增生中的检出率为40%。这类病变一般并无非经典型异型增生中的非整倍体,反而会有KRAS突变或BRAF突变。无蒂锯齿状病变样异型增生无蒂...
30年,13种肿瘤,11次手术!一位Lynch综合征患者的病例分享
病理诊断为乙状结肠管状腺瘤伴高级别异型增生。2016年,十二指肠内另外两处管状腺瘤被切除,其中一处存在高度不典型增生。2017年,上消化道(GI)内镜检查显示小肠内有一个管状腺瘤伴高度不典型增生,无法内镜下切除。因此,进行了手术探查,包括广泛粘连松解、切除回结肠吻合口和关闭肠外瘘。患者恢复顺利,无需进一步肠外...
一文了解:结直肠息肉、息肉与肠癌的关系
另外,病理学又将结直肠息肉分为:肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉包括:管状腺瘤(管状结构大于80%),此型最多,约占80%;绒毛状腺瘤(绒毛状结构大于80%);管状绒毛状腺瘤(或称混合性腺瘤,管状和绒毛状结构均小于80%);锯齿状腺瘤。非肿瘤性息肉包括:增生性息肉;错构瘤性息肉(幼年性息肉、Peutz-Jeghers息肉...
癌症来临前,会先经历“癌前病变”!若能及时发现4种,还不算晚
非肿瘤性息肉主要有炎性息肉、增生性息肉、幼年性息肉等,虽然癌变的几率很低,但也不是100%不会癌变,比如体积比较大、时间比较长的息肉,就很有可能发展成肿瘤性息肉,也要警惕。肿瘤性息肉主要有腺瘤性息肉和息肉病,只要有足够的时间发展,几乎都会癌变。其中,管状腺瘤的癌变率最低,不超过5%;管状绒毛状腺瘤癌变...
胃镜查出胃窦萎缩,是癌前病变吗?
胃上皮异形增生又称不典型增生、上皮内瘤变,意思就是胃黏膜上皮发生了状态性的改变,是重要的癌前病变,也是正常胃粘膜发生癌变的最后一个阶段和信号。特别是高级别的上皮内瘤变,已经属于原位癌的范畴,是需要及时手术治疗的。综上上述,真正的癌前病变主要有:不完全性肠化、巴雷特食管、异型增生、腺瘤性息肉。如果...
结直肠息肉是活检还是直接切除?听听指南怎么说
(a,b)非进展期管状腺瘤伴有低级别上皮内瘤变(LGD):(a)近焦高清白光内镜(WLE);(b)窄带成像(NBI);(c,d)非进展期管状绒毛状腺瘤伴LGD:(c)高清WLE;(d)LCI;(e-h)>10mm的进展期病变,清洗后仔细评估,发现无可疑的浸润性恶性肿瘤病灶(最终组织学显示管状腺瘤伴LGD):(e),(g)高清WLE;(f),(h...
结直肠癌虽然高发,却是可以预防和阻断的,首选是肠镜
结肠癌的癌前病变是指已证实与结直肠癌的发生密切相关的病理变化,包括:锯齿状腺瘤、腺瘤病(家族性腺瘤性息肉病及非家族性腺瘤性息肉病)及炎症性肠病相关的异型增生。这些疾病的不规范治疗是导致大肠癌高发的主要原因之一。肠镜是最有效的筛查手段在我国,改革开放前,结直肠癌的发生率较低,随着经济条件的不断改...
冷静而沉默的杀手——肿瘤性肠息肉_医学界-助力医生临床决策和...
腺瘤有癌变可能,其癌变率主要和腺瘤的类型、大小、数目以及合并上皮异型增生的程度有关。管状腺瘤的癌变率<5%;管状绒毛状腺瘤癌变率为23%;而绒毛状腺瘤的癌变率高达30%~70%;家族性息肉病更为邪恶,40岁前的癌变率几乎100%。锯齿状腺瘤是近年来逐渐被人们认识的一种独特的大肠肿瘤,世界卫生组织(wHO)已正式...
医生提醒:从胃炎到胃癌,一般需要四步,看看自己在哪个阶段
临床上,肠息肉可分为非肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。非肿瘤性息肉主要有炎性息肉、增生性息肉、幼年性息肉等,虽然癌变的几率很低,但也不是100%不会癌变,比如体积比较大、时间比较长的息肉,就很有可能发展成肿瘤性息肉,也要警惕。肿瘤性息肉主要有腺瘤性息肉和息肉病,只要有足够的时间发展,几乎都会癌变。
胃肠镜病理报告解读_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper
如果是腺瘤性息肉(病理报告上多半报告为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛状管状腺瘤、传统锯齿状腺瘤等),一般都有轻-中度异型增生(低级别上皮内瘤变),因此肠的息肉看到异型增生(上皮内瘤变)不要过度紧张!!a.低级别上皮内瘤变(异型增生)的腺瘤性息肉属于良性肿瘤,内镜下完全切除定期随访即可,无需担心。