刘勇军:休克≠昏迷,如何尽早发现危及生命的休克?
4.梗阻性休克,主要包含心包填塞、心瓣膜狭窄、肺动脉栓塞等心脏流出道梗阻所致的休克。休克有哪些症状?患者发生休克后,如果未被及时发现和处理,长时间处于器官灌注不足、组织细胞缺氧之中,最后都会出现多器官功能衰竭甚至死亡。休克发生早期,人体启动代偿机制,患者表现为轻度口渴、心率偏快、皮色略苍白、皮温稍凉,...
肌钙蛋白升高,不止是心梗~
对于大多数患有肾功能不全的老年患者中出现肌钙蛋白升高,不应全部归因于清除率下降,也不要视为无害,实际上,在这种情况下,慢性冠脉综合征或高血压性心脏病等心脏病往往是导致肌钙蛋白升高的最重要因素。其他表现为胸痛且危及生命的疾病,例如主动脉夹层和肺栓塞也可能导致肌钙蛋白浓度升高,应作为鉴别诊断。图1...
长期吃倍他乐克的好处和坏处都在这里!牢记4件事,用药更安全
其具体的降压机制是:减缓心率,使心肌收缩减小、心输出量降低,扩张血管,抑制交感神经刺激,达到降压的目的。2.缓解心律失常心律失常一般是由于心脏功能不良和窦房结传导异常所致。应用该药后,直接作用于心脏的窦房结,可改善心肌功能,减轻心脏窦房结的不规则活动,改善心脏功能,减轻心律失常症状。3.防治心肌梗死...
儿童心力衰竭的容量评估和管理
容量过负荷的症状包括左心功能不全导致的肺淤血症状(呼吸困难等)和右心功能不全导致的体循环淤血症状(水肿、腹胀、纳差等消化道症状)。存在上述症状时,提示容量超负荷;完全没有上述淤血症状,提示容量状态正常;无淤血症状,同时出现低血压等血流动力学不稳定的表现,可能存在容量不足,需结合其他指标进行综合判断。1.2....
遇到高血压急症怎么办?一文搞定5类静脉降压药的使用细节
由于β受体阻滞剂有引起气管痉挛、心肌收缩力下降、心脏传导减慢的作用,因此禁忌用于支气管哮喘或有支气管哮喘病史、严重慢性阻塞性肺病、窦性心动过缓、高度房室传导阻滞、难治性心功能不全、心源性休克以及对本品过敏者。乌拉地尔乌拉地尔是一种选择性α受体阻滞剂,其降压作用具有中枢和外周双重机制,其中主要是...
“醉”译献 | 围术期肾保护:一般机制和治疗方法
实际上,非体外循环技术已经显现出减少AKI发生的作用;然而,其与透析需求和死亡率的降低无关(www.e993.com)2024年8月6日。心脏手术相关AKI的其他因素包括非搏动性血流、血流动力学波动、心功能不全以及再灌注损伤。术后再灌注损伤产生的氧化反应产物进一步加剧了炎性反应和AKI。同样,旁路灌注溶血反应导致催化铁的释放和活性氧的产生,引起...
黄河教授:血压密码——循环偶联
血压=流量*阻力体循环压力=MAP-CVP=K*CO*SVR肺循环压力=PAP-PCWP=K*CO*PVR循环压力下降,是CO和SVR(PVR)其中一项或者二者同时下降的结果,普通病人可以通过升高其中任意一项或者同时升高来提升血压,危重患者、特殊手术需要考虑心肺功能、手术需要和组织灌注。因此,必须明确是哪一种因素导致血压变化,进行...
【干货】创伤性休克的评估与治疗措施
休克病理生理机制创伤性休克基本变化:是存在体液分布不均。周围血管可以扩张,心排出功能可以正常,甚至会有代偿性增高,而组织灌注压是不足的。1、血流动力学变化:正常的血液循环休克的病生理血液循环2、微循环障碍(1)微循环障碍在休克发生发展中具有重要作用。
牙医拔牙注意了!民营口腔首发拔牙休克致死案例,专家提出四点建议...
在正常情况下,血管运动中枢不断发出冲动,传出的交感缩血管纤维到达全身小血管,维持血管一定的张力。当血管运动中枢发生抑制或传出的缩血管纤维被阻断时,小血管张力丧失,血管扩张,外周阻力降低,大量血液聚集在血管床,回心血量减少,血压下降,出现休克。
慢性呼吸衰竭的发病原因是什么?
⑤对肾脏、肝脏、消化系统的影响:缺氧可反射性通过交感神经使肾血管收缩,肾血流量严重减少,可引起肾功能不全。如同时有心力衰竭、弥散性血管内凝血和休克存在时,则肾的血液循环和肾功能障碍更严重。通常,轻者尿中出现蛋白、红细胞、白细胞等,严重时可出现少尿、氮质血症,但此时肾结构并无明显改变,为功能性肾功能...