智仁原创 | 浅谈医疗侵权案件中电子病历鉴定相关热点问题
因电子病历鉴定属于对计算机系统内存储的电子数据的分析鉴定,不是医疗专业领域内的鉴定,且目前电子病历鉴定没有统一的标准,鉴定结论存在极大争议,给法院在病历是否存在伪造、篡改的事实认定带来了很大的困扰。本文笔者就电子病历鉴定的相关问题作一探析。一、病历的概念1、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字...
一张CT片子套多个病历?无锡虹桥医院涉嫌骗保,医生实名举报!
一张CT片子套多个病历?无锡虹桥医院涉嫌骗保,医生实名举报!近日,江苏省无锡虹桥医院放射影像科医生实名向总台中国之声新闻热线400-800-0088反映,从去年开始,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历,他们既没在医院拍过片子,也没有放射影像科归档的影像号,病历记录里却有“根据影像做出的诊断”...
电子病历是金矿
医疗信息化的精髓在于电子病历。电子病历系统以电子化方式记录患者就诊的信息,包括首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等,其中既有结构化信息,也有非结构化的自由文本,还有图形图像信息,可以将患者历次在医院诊疗过程的信息全部记录下来,并能够针
福建医科大学附属第一医院病历翻拍服务采购项目公开招标招标公告
受福建医科大学附属第一医院委托,福建省中达招标代理有限公司对[350001]ZDZB[GK]2024019、福建医科大学附属第一医院病历翻拍服务采购项目组织公开招标,现欢迎国内合格的供应商前来参加。福建医科大学附属第一医院病历翻拍服务采购项目的潜在投标人应在福建省政府采购网(zfcg.czt.fujian.gov)免费申请账号在福建省政府采购...
一张CT片子套多个病历!医生实名举报无锡虹桥医院涉嫌骗保
江苏省无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院,也是医保定点单位。医院放射影像科医生实名反映,从去年开始,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历,他们既没在这儿拍片子,也没有放射影像科归档的影像号,病历记录里却有“根据影像作出的诊断”。
黄石市中心医院:一份优秀病历是怎样“炼”成的?
那什么样的书写病历是不合格的?明平勇说,不符合国家规定的诊疗方案肯定是不合格的(www.e993.com)2024年9月26日。此外还有一些细节上的内容,比如患者病历记录前后不一致、病历诊断依据简单复制或遗漏关键依据、首页漏填重要信息、入院记录前后矛盾、查房医师张冠李戴、日常查房病程空洞无物、术前讨论不严谨、会诊记录缺陷、歧义错别字、病历书写严重...
死亡和非医嘱离院病历书写常见错误汇总,上报时这5类需注意~
死亡病历书写常见错误汇总一、病案首页病案首页是将患者住院期间相关信息精练汇总在特定的表格中,形成病例数据摘要,内容包括了患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息。常见错误:1、出院日期填写错误该项常见问题为出院日期与死亡时间不一致,多为小时或分钟不一致。
一本病历 双向奔赴
红网时刻新闻2月20日讯(通讯员姚家琦陈立健)“彭医生有耐心,热情,医术高明,值得我们的医生学习,值得点赞。”2月19日晚,小患儿童童(化名)的家长欣然在急诊病历上写下这些话,并对接诊医生彭柳成说:“这份病历我们会保管好,对孩子和家长都是教育,也帮助孩子学会感恩。”...
电子病历和纸质病历一样吗?
一、电子病历是什么?电子病历,顾名思义,就是以电子方式存储、管理和传递的病历记录。它是指通过计算机系统对患者的诊疗信息进行采集、整理、存储和管理的过程。电子病历的出现,极大地提高了医疗服务的质量和效率,减轻了医务人员的工作负担。二、纸质病历是什么?
病历、病案首页、医保结算清单三者的要求
病案首页的填写有很多规范,从这部分的学习中我们也学习到了填写病案首页易出现的问题。作为一名临床医生,不仅要会看病,还要会写病历,会填写病案首页。四、主要诊断的选择主要诊断有“三最”:健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长。主要诊断选择的一般原则:...