投保百万医疗险后2个月确诊癌症,保险公司拒赔!法院:得赔
近日,广东省高级人民法院公布了一起这样的案件:2021年,女子为其父购买百万医疗保险和住院保险两份保险,两个月后其父被诊断为鼻咽癌。保险公司以女子签订保险合同时未如实告知被保险人健康状况为由拒绝理赔,女子和其父遂将该保险公司告上了法庭。据介绍,被保险人虽曾有病史,但发生时间已超出保险合同健康询问的期限...
只要有既往症,保险公司就一定不赔?
在投保前,被保人如果已经存在长期头痛的症状,虽然没有去医院确诊,但后续理赔的时候,如果这个头痛症状跟出险的疾病相关(因果关系),那么保险公司是不赔的!关于这点的争议会比较大,因为这个“普通人医学常识应当知晓”真的太广泛了,一旦双方理解不同,就有可能产生理赔纠纷。举个简单例子:小明在投保前,会时不时感到...
未告知病史就一定被保险拒赔?法院判了
当初购买保险时没有告知病史,等提出理赔时,保险公司就一定能以此为由拒绝赔偿吗?广东一投保人为此在被保险公司拒赔后,就告上了法院。今日,广东高院公布了这起案件判决结果,最终判决保险公司应进行赔付。法院指出,被保险人虽曾有病史,但发生时间已超出保险合同健康询问的期限范畴,且投保人难以根据被保险人的表面...
猝死算意外吗?签订保险合同前,这些问题你必须搞清楚→
自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人不得拒绝理赔。投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,可以拒绝理赔并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故同样可以拒绝理赔但应当...
泰康人寿内蒙古赤峰中心支公司以案说险——带病投保,熬过“抗辩期...
罹患重疾后投保不仅不会获得赔偿,而且其骗保行为本身可能涉嫌犯罪。根据《刑法》第198条规定,犯保险诈骗罪的,处5年以下有期徒刑或者拘役,并处1万元以上10万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处5年以上10年以下有期徒刑,并处2万元以上20万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处10年以上有期徒刑...
家长为孩子买保险却理赔无门?看法院怎么判
王某父亲称,保险公司销售员仅告知自己已经投保,在投保之前及之后销售员并未告知任何免责事宜,也没有将任何保险文件交给自己(www.e993.com)2024年11月10日。法院审理认为,王某因病住院治疗产生治疗费用,属于双方保险合同约定的保险责任范围。保险公司主张王某所患疾病属于保险条款内责任免除情形,不应予以赔偿,并向法院提交司法鉴定申请书,申请对王某...
带病投保,熬过两年就能赔?“两年不可抗辩”的真相到底是什么?
如果投保时投保人未如实告知,过了两年后才出险,保险公司一定要理赔吗?答案是不一定,要分下面三种情况分别讨论:1、故意不告知,不赔也不退保费如果投保人故意不履行如实告知义务,保险人有权解除合同,对于保险合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或给付保险金的责任,且不退还保费。
患有甲状腺结节,投保时未告知,能否理赔要看这条款
李女士同时投保有重大疾病保险和健康医疗保险,保险期间内,李女士被诊断出甲状腺癌并住院进行手术治疗,出院后,李女士向保险公司申请理赔,保险公司以李女士投保时未如实告知健康状况为由拒赔。李女士遂将保险公司诉至法院,要求向其赔付重大疾病保险保险金50万元、健康医疗保险保险金3635.8元。海淀法院经审理,判决保险公司向...
家里老人生病,买的保险差点没赔,就因为多说了一句话
·买保险的时间是:2021年5月份;·住院的时间是:2024年4月份;保险每年都在交费,一直是生效状态。如果按照保险公司拒赔理由来看,那就是老人在买保险之前,也就是2021年之前,就已经确诊过心脏病,在投保时没有告知,自然就不赔。于是,我再三向老人确认,结果老人很肯定的说,并没有确诊过心脏病,也没有...
理赔实录| 患癌后却被拒赔?看我们是如何帮客户“翻案”的
但万万没想到,一周之后,她居然收到了拒赔短信!而拒赔的理由,恰好就是没做健康告知。我们都知道,给孩子买重疾险,附加投保人豁免,大人同样也是需要健康告知的,当初在投保的时候,我们问询G先生过往体检和疾病史,因为体检报告单没找到,G先生只记得医生提过自己患有肝血管瘤。