开药人联手药贩子骗保:这边多开工伤医保药品,那边倒卖赚差价

“我们联合区人保局、医疗机构、第三方支付平台等,调取了工伤保险数据、第三方支付平台数据、通信数据等,依据年均工伤基金支付30万元以上的异常指数,以及工伤人员药费异常增长、同日内多家医院开药、重复开具疗效相同药品等行为特征,筛查出开药数额异常人员,并进一步分析其是否存在开药异常行为,最终结合交易记录与讯问情况...

长沙医保局提醒,这六种情况医保不能报销

如果在工作中发生事故,被认定为工伤的,应由社会保险中的工伤保险承担,医保不再重复报销。2.第三方责任不报由第三方原因导致且因第三方负责的情况,所产生的医疗费用等,医保不报。如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用由相关责任人承担。如果不是第三方全责,先由第三方责任人按规定予以赔偿,剩余部分医保按规...

2024年医保报销注意!这六种情况不报销

如果在工作中发生事故,被认定为工伤的,应由社会保险中的工伤保险承担,医保不再重复报销。2.第三方责任不报由第三方原因导致且因第三方负责的情况,所产生的医疗费用等,医保不报。如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用由相关的责任人来承担,那具体责任人则由相关部门/机构来认定,比如交警方/民警方等。如...

社保断缴=账户清零?可以补缴吗?2024年全都这样处理!

没有影响。如果职工发生工伤,经认定属于工伤,便可以享受工伤待遇,单位断交工伤保险的,不影响职工工伤待遇,而由单位承担。5.失业保险:影响较小。如果不是自己本人意愿造成失业的,且在失业以后有一定的求职要求,并进行了失业登记,只要连续缴纳保险达到一年,就可以享受失业保险了。社保挂钩政策影响其次,社保还与购房...

社保断缴1次,这些待遇全部取消?11月起,全都这样处理

没有影响。如果职工发生工伤,经认定属于工伤,便可以享受工伤待遇,单位断交工伤保险的,不影响职工工伤待遇,而由单位承担。5、失业险:影响较小。如果你在失业以后不是自己本人意愿造成失业的,且有一定的求职要求,并进行了失业登记,只要连续缴纳保险达到一年就可以享受失业保险了。

涵盖就医、养老等84项服务!福建印发新版基本公共服务标准

为特困人员救助供养提供基本生活条件;对生活不能自理的给予照料;提供疾病治疗;以减免费用或补贴方式提供遗体接运、暂存、火化、骨灰寄存等基本殡葬服务(www.e993.com)2024年11月13日。为救助对象发放临时救助金;对有需要的救助对象发放衣物、食品、饮用水,提供临时住所;对给予临时救助金、实物救助后,仍不能解决临时救助对象困难的,可分情况提供转介...

劳动者发生工伤后,可以用社保报销吗?老板与雇工串通骗取医保双双...

因此，工伤是不能使用医保的。工伤医疗费用参加工伤保险的，由工伤保险基金支付;没有参保的，由用人单位支付。本案中，曹某和吴某明知工伤不能使用医保报销，还虚构非因工负伤的事实，用社保卡报销医疗费用，属于诈骗医疗保险基金的违法行为。法官也提醒，企业应及时为员工购买工伤保险，切莫贪图小便宜而动歪脑筋，否则...

公司未给职工缴纳社保 职工发生工伤能否索赔

2021年12月,李某请求物业公司赔偿因未缴纳职工医疗保险给其造成的损失,双方协调未果后诉至商洛市商州区人民法院(以下简称“商州法院”)。商州法院认为,李某明知物业公司未为其缴纳医疗保险,医疗费不能通过职工医疗保险报销。据《中华人民共和国劳动争议仲裁调解法》相关规定,李某2019年3月出院后,应在1...

没有医保没有工伤保险,他们的病痛只能自己扛?

记者近日在郑州、长沙、武汉等地探访,发现风里来雨里去的新就业形态劳动者虽然很容易受伤、生病,但没有医保、没有工伤保险,让他们面对病痛只能自己扛,令人唏嘘……

...江苏省人力资源社会保障厅关于执行《国家基本医疗保险、工伤...

??现将《江苏省医疗保障局江苏省人力资源社会保障厅关于执行<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)>的通知》(苏医保发〔2023〕9号)转发给你们,就医保乙类药品个人自付比例等提出如下意见,请一并贯彻执行。一、明确常规准入乙类药品个人自付比例...