年底医保报销注意了!这6种情况不予报销,很多人并不清楚

只要是在三大目录以外的药品、设施、项目等,医保均不报销。所以,在医保目录以外的医疗费用,如整形、美容、减肥等产生的医疗费用,医保不予报销。4.公共卫生服务不报由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务,比如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等,这些基本是由国家公共卫生费用支付,所以医保就不报...

刷医保卡帮家人买药,结果自己保险买不了了?

要是没有证据能证明这个记录是别人买药所致,那么大概率是拿不到理赔了。大部分保险公司不支持医保卡外借核保,但也有少数保险公司持有比较宽容的态度。也就是说,即使你之前外借过医保卡,满足保险公司的要求,还是有可能买到合适的产品。买保险时一定要主动和保险公司告知自己医保卡外借的情况以及购买过哪些药品,...

医院不接收商业保险病人,应该解决问题的症结

“现在的商保对医院是没有任何收益的,我们赔多少钱对医院来说没关系,医院也不能从商保赔不赔这件事上得到更多收入。”在接受媒体采访时,保险公司的人士曾如此说。这表明,从利益层面,医院没有接收商保病人的积极性,反而觉得是个麻烦。如果医院因为利益考量对商保病人一推了之,这对病人是不公平的,增加的是看病...

有商业保险就不能住院?佳木斯肿瘤结核医院回应

一家商业保险公司人士告诉奔流新闻记者，商保能否报销住院费，取决于具体的商业保险条款。一般来说，商业住院医疗保险可以弥补社保医疗住院保险报销的不足，有些商业医保可以报销全部或部分自付费用，有些则按照一定的报销比例来报销。因此，如果购买的商业保险中包含住院医疗保险，那么商保是可以报销住院费的。据介绍，商...

黑龙江佳木斯一医院不接收商业保险病人?当地卫健委已介入,医院...

网友拍摄的视频显示，10月23日，家属到佳木斯大学附属第一医院就诊，医生称，病人所使用的靶向药是“双渠道药”，病人不可以住院，药物无法报销，需要病人自费，价格是1万多元一次。她随后带着母亲到佳木斯市肿瘤医院就诊，一位张姓医生却在面诊时明确表示：“现在商保病人我们接不了，没有商保的可以。”网友拍摄的...

2024年医保报销注意!这六种情况不报销

不予报销的医疗服务设施:如急救车车费、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销(www.e993.com)2024年11月19日。二、医保药品目录对药品适应症范围有规定和限制吗?按照基本医疗保险药品目录规定,对医保药品目录内有报销限制规定的药品,在规定范围内使用,医保基金予以报销;医保药品目录内没有特别规定的,发生的药品费用医保基金予以支付。

“我已经有医保了,单位也有补充医疗,还有必要买保险吗?”

商业医疗保险保障范围更广,不仅可以报销社保范围内的剩余部分,还可以报销社保范围外的药品和其他医疗费用。如某些特效药、进口药品等。另外,商业医疗险能提供更多的增值服务。例如,医疗垫付服务、绿色就医通道,部分高端医疗保险甚至可以赔付特需部、国际部、私立医院或全球医疗机构的医疗费用。

“减肥神药”国内获批!平均能瘦16.8公斤!用后会变老?医保报销吗?

不过,用作减肥目的的司美格鲁肽并不能使用医保。《基本医疗保险用药管理暂行办法》明确规定有8类药物不能医保报销,主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等“改善生活状态”的药品就是其中一类。以此而论,司美格鲁肽作为降糖药使用可报销,但作为减肥药使用,医保不能报销。

调查|保险变处方药优惠券?宸汐健康创新业务疑似“伪创新”

北京商报记者调查发现,上海宸汐科技集团有限公司(以下简称“宸汐健康”)运营的部分药品福利项目,宣称为患者购买团险以获得药品理赔。业内人士分析,若如上所言,真有保险公司敢于承保确定将发生的、损失程度确定的既往病医药支出,这份团险本质上已经不是保险了,而是沦为了药品的优惠券、返利券。

2024年“爱她保”涵盖120万一针的CAR-T药品费用!为患者腰包减负!

如果投保人不幸确诊患癌发生理赔情况,购买了相关保险产品可以先在一个保险产品范围内理赔,之后的个人医疗费用可继续在“爱她保”报销,直至达到个人医疗费用支付百分之百,即不能超过个人实际支出部分。此外,对于已经患病的人还可以投保吗?据了解,被保险人在购买保单前已经患有或者曾经患有恶性肿瘤即为既...