体检结果未告知,保险理赔拿不到?

近日,北京市石景山区人民法院审结一起保险合同纠纷案,保险公司以“体检结果未告知”拒绝向被保险人理赔。法院审理后认定保险合同合法有效,双方均应当按照合同约定行使权利、履行义务,最终判决保险公司向被保险人支付保险金。本案判决结果表明,在保险活动中,投保人、保险人在保险活动中应遵守诚实信用原则,这既是保护保险消...

保单管理 | 买完保险没做这3件事,白买了都不知道…

如果在等待期内出险,保险公司一般都不会赔付。有些产品在等待期内查出问题,等待期过后才确诊,后续的理赔也有可能会出现纠纷。所以,买完保险之后,如果身体没啥不适,只是想做一些常规的体检,建议等待期过后再去。当然了,如果身体真的不舒服、生病了,还是得及时去医院检查,别耽误了病情。2、万一出险了,怎么理赔?

平安保险核保和理赔的关系,如何顺利通过核保?

刘先生的家人对于核保流程的疑问也是正常的,他们担心前期核保繁琐,后期理赔是否也会遇到同样的问题。基于此,平安保险核保工作人员明确表示,核保和理赔是两个不同的环节。核保主要是为了评估风险,保障保险合同的有效性,而理赔则是在保险事故发生后给予保险金赔付。平安保险公司搭建了智慧核保平台,通过人工智能技术和大数据...

我有糖尿病能买“北京普惠健康保”?权威解答来啦

答:北京普惠健康保参保不限病史,既往症可保可赔,也就是说在参保的时候是不用体检的,因为北京普惠健康保是政府指导推出的,既往症的判定也是通过医保的历史数据,做了数据匹配和筛查,部分人群因为过往有既往病史会确定为既往症,理赔的时候就会按照既往症人群的待遇标准来进行理赔,参保人不需要再进行体检。问:有糖尿病...

红斑狼疮病患在香港保险理赔过程中的注意事项

有些保险公司按照轻症赔付(按保额10%～30%赔付);有些保险公司按照中症赔付(按保额50%～60%赔付,甚至90%)。您关心红斑狼疮的理赔问题。确实,系统性红斑狼疮不论病情轻重,都属于重大疾病理赔范畴。值得注意的是,如果红斑狼疮导致重度肾功能损害,也是可以理赔的。为了保障您和家人的健康,尽早投保重大疾病险和医疗险...

警惕!平时无任何症状,男子确诊癌症!人过中年,这些事要特别重视!

你每年会定期体检吗?会定期购买健康保险吗?定期体检,是发现健康问题的重要途径健康保险,则是分担风险的重要保障大家千万别觉得麻烦!浙江这名男子,平时没有任何不适症状,节假日只是陪父亲顺带做了个检测,结果却查出肠癌!对于我们普通人,医生这么建议...无征兆...

理赔时,保险公司是怎么调查的?多年前的体检报告会被查到吗?

投保金额高:对于投保金额较高的,且与收入不匹配的,保险公司可能会作为专案来处理。通常,各家保险公司都有《理赔调查规则》,理赔人员也会根据经验来判断。具体的调查渠道,可以归类成下面几种:一般来说,医保卡使用情况、医院就诊、体检记录等,是最先要被调查的。

医疗保险不理赔 她发现4年前体检可能存在大问题

保险公司说，他们调查到了彭大姐于2016年在九龙坡方英医院住过院，住院期间的病历上，白纸黑字写着，当时就患有脑梗阻、高血压。所以，保险公司认为，彭大姐投保前，未如实告知病史，存在欺瞒行为，决定解除保险合同，不予理赔，只退100多元的保险费。彭大姐仔细回想，2016年，她的确来过这家方英医院。当时，是一位...

法学苑丨保险公司拒绝理赔?投保时这些问题需要注意

2020年11月，保险公司认为张先生在投保前体检已查出甲状腺结节，但投保时未就此情况进行如实告知，故主张解除保险合同，并不承担解除前发生保险事故的赔付责任。王女士和张先生诉至我院，要求确认保险公司解除保险合同的行为无效，并要求保险公司支付保险金共计40万元。西城法院经审理，认定，投保人王女士在投保时并不...

民生| 理赔内幕揭秘:有病史,保险公司是怎么查到的?

理赔时,条款规定保险公司是可以调查我们的情况,但是,如果投保前就如此详细的调查的话是违法的。投保后代表消费者已经授权给了保险公司,则是没有问题的。03.什么情况更容易被查一、投保后短期内出险比如重疾险刚过等待期就确诊重大疾病,意外险刚买几天就溺水身故了...这种情况存在极大带病投保、骗保嫌疑,保险公...