每周说法丨被保险人未选择指定治疗方式,保险公司拒赔理由不成立

出院后,郭某向之前投保的某保险公司申请理赔,保险公司出具的理赔决定通知书载明:因现有资料不符合保险条款相关疾病的约定,予以撤案处理。因赔偿未果,郭某将保险公司诉至吉林市昌邑区人民法院。审理过程及结果办案法官审理后查明,郭某在出院诊断时诊断为冠状动脉粥样硬化心脏病的确为保险条款中载明的重大疾病。对此...

【今日说法·民之法典】此车非彼车,保险索赔被驳回

在原告阳某就案涉车辆保险合同第二次起诉过程中,法院曾经裁定将案件移送公安处理,公安机关根据“疑罪从无”原则,撤销了刑事案件,但公安机关撤案,原告不构成合同诈骗,不等于原告就一定能获得保险理赔。民事诉讼中,应根据证据高度盖然性原则(即证据证明力要达到75%以上)对案件事实进行分析判断。本案中,经鉴定机构鉴定事...

人保财险移交问题线索620余件_中国经济网——国家经济门户

2023年6月,犯罪嫌疑人主动将非法取得的保险理赔款160万元退回至秦皇岛市分公司账户,并放弃了五份《雇主责任险保险合同》项下的全部索赔权利,撤回了85笔索赔申请,撤案金额达535万元。该案目前已移送检察机关审查起诉,等待罗某的将是法律严惩。雇主责任险在保障员工权益、减轻企业负担方面发挥了越来越重要的作用,不法...

悔之晚矣!他偷完保险箱写道歉信让失主撤案

取保候审期间再盗保险箱，得知公安调查害怕，归还保险箱，还留下一封手书让失主到公安机关撤销案件。4月24日，盗窃保险箱的犯罪嫌疑人金某被青田警方抓获，他交代了作案经过。青田的金某，去年10月26日因涉嫌盗窃罪被青田县公安局取保候审。今年4月20日中午12点，他到青田县鹤城街道少年宫路后一居民楼找朋友时，...

吃惊!12家保险公司被坑,安徽一团伙骗保案细节曝光,一位医生竟是...

一些被保险人还会拒绝保险公司面访调查。一旦保险公司启动理赔调查,有些人又会撤回理赔或者退保。例如,一名被保险人被诊断为“急性心梗”后,向多家保险公司报案或提出了理赔申请。但当其中一家公司启动理赔调查后,其撤销了理赔报案,又向其他保险公司申请理赔。几乎同一时期,另一名被保险人同样以“急性心梗”为由...

司法黄牛套路深 保险公司主动出击

该鉴定所迫于压力，最终向法院提交鉴定撤案申请(www.e993.com)2024年11月19日。保险公司成功打掉一例法院委托鉴定的不合理鉴定案件。四、总结分析法院委托鉴定案件，程序合法，保险公司无法申请重新鉴定。历史的处理方式是只能认可法院判决结果。但该案中，保险公司勇于“亮剑”，针对不合理情形向当地司法部门投诉寻求帮助，最终鉴定所从法院撤回鉴定报告...

安徽一团伙骗保案细节曝光,12家保险公司被坑!一位医生竟是主犯……

一些被保险人还会拒绝保险公司面访调查。一旦保险公司启动理赔调查,有些人又会撤回理赔或者退保。例如,一名被保险人被诊断为“急性心梗”后,向多家保险公司报案或提出了理赔申请。但当其中一家公司启动理赔调查后,其撤销了理赔报案,又向其他保险公司申请理赔。

保险公司赔到“起疑”,2名医生因骗保被逮捕

此时,调查工作还在继续。通过对以上所有信息的进一步核查比对,发现了诸多疑点,例如:更多的重复电话号码、重复地址出现;个别案件在A家公司申请理赔的同时,被保险人为对抗面访,将B公司的保单退保或撤案;明某某冒充被保险人接听理赔电访电话等等,团伙骗保的疑点逐步上升。

路虎司机撞了车 丢下“各人找保险”跑了

1月3日,宋女士来到石马河交巡警大队。民警蹇继甫告知宋女士,先向保险公司报案,如果能找到肇事驾驶员,再撤案。如果找不到,正常走理赔程序。当日下午3时过,蹇继甫调取事发时段周边视频,赫然发现有个镜头正对路口,完整记录下事发全过程,肇事车号牌清晰可见。

安徽一团伙虚构重疾联合骗保涉案800万,主犯获刑10年

一些被保险人甚至还会拒绝保险公司的面访调查。一旦保险公司启动理赔调查,有些人又会撤回理赔或者退保。例如,一名被保险人被诊断为“急性心梗”后,向多家保险公司报案或提出了理赔申请,但当其中一家保险公司启动理赔调查后,该名被保险人及时撤销了理赔报案,转向其他保险公司申请理赔。