员工因工死亡,商业保险赔了105万,公司还要赔100万工伤待遇吗?

当事人获得人身意外伤害保险赔付后,仍然有权向用人单位主张工伤保险待遇,公司应当向家属支付一次性工亡补助金948240元、丧葬补助金38400元。公司不服,提起上诉,理由如下:1、常威作为劳动者,公司为其购买商业保险,其目的就是为了抵扣工伤保险赔偿,减轻公司的工伤赔偿责任,家属获得的意外伤害保险款应予抵扣其应享受的...

63岁保安临下班前倒地身亡,保险公司被判赔80万元

向某的继承人遂向一审法院起诉,请求判令保险公司给付保险赔偿金80万元,一审法院判决支持了原告诉请。保险公司不服一审判决,上诉至上海金融法院。“我们认为向某死亡是自身身体原因所致,不是意外,不属于24小时意外保险条款保障范围。”“保险合同有明确约定,意外事故为不可预测的以及被保险人无法控制并造成物质损失或...

宁夏一老人走失三天后死在雪地中,保险公司认为不属意外拒赔,法院...

死者家属主张死者许某山的死亡属于保险事故，要求保险公司承担赔付责任，其应当承担证明许某山的死亡属于保险合同约定的“意外伤害”范畴，在提供的证据不足以证实许某山的死亡原因系合同约定的意外事故时，应承担举证不利的责任。从死者许某山整个死亡情况来看，其于2024年2月18日18时许走失至2024年2月21日12时许...

保险合同免责条款未尽到提示说明义务——当赔!

法院受理该案后经了解,某保险公司主张顾某的死亡不属于保险合同约定的保险责任,保险公司不承担赔偿责任。因庭前调解工作无法进行,本案遂进行开庭审理,经审理后法院认为,顾某死亡的时间在保险合同约定的保险期间内,属于保险事故,被保险人顾某的死亡从提交的证据来看不属于意外身故,系因疾病导致的死亡,故本案应适用突发...

猝死算意外吗?签订保险合同前,这些问题你必须搞清楚→

从案例看意外伤害保险与疾病的边界关于意外伤害保险与疾病之间的界限,实际理赔中常有争议。例如,某被保险人因前往西部地区时被白蛉叮咬感染,最终导致多脏器功能衰竭而死亡。尽管保险公司以死亡是由疾病引发为由拒绝赔偿,但法院在审理后认为,白蛉叮咬是整个事件的诱因,应被视为导致死亡的直接原因。

出境务工人员因蚊虫叮咬感染疟疾身亡,属于意外伤害险理赔范围吗?

事故发生后,原告刘某家属认为,刘某因蚊虫叮咬感染疟,疾属不可预见、不可避免的非自身原因所致的突发事故,符合意外身故险的理赔情形,应赔偿500000元(www.e993.com)2024年11月11日。被告保险公司则认为疟疾属于传染病,保险条款明确将被细菌病毒感染的疾病剔除在意外伤害保险责任范围,应该适用突发疾病身故的保险金额赔付,即赔付300000元。

...险出险,但不是投保人也不是被保险人,起诉保险公司,主体是否适格?

3.“雇主责任险”:指保险期间内,被保险人的雇员在受雇过程中从事与保险单所载明的与被保险人业务有关的工作时,因遭受意外而导致伤残或死亡,被保险人根据相关法律法规或合同约定应承担的经济赔偿,由保险在规定赔偿限额内负责赔偿的一种保险险种。“雇主责任险”的赔偿范围:死亡赔偿金、残疾赔偿金、误工费用、医疗费...

驾驶员车内意外“猝死”,意外险该不该赔?

驾驶员在车内意外“猝死”,保险公司以死者自身存在疾病为由拒绝理赔,但未提供证据证明其对案涉免责条款履行了提示和说明义务。这种情况下,保险公司关于“猝死”的免责条款是否有效?投保人家属是否能通过意外伤害保险获得赔偿?案情简介2023年1月,案外人李某(化名)在A保险公司为其所有的车辆投保了机动车驾乘人员人...

上海一男子被白蛉叮咬后致死 获赔保险金150万

可保险公司却认为,陈先生死亡的原因是疾病,不属于保险条款约定的意外伤害的理赔范围,拒绝赔偿。对于保险公司的这个说法,陈先生的家属不能接受,于是诉至法院,要求保险公司按约支付保险理赔款150余万元。上海静安法院审理后认为,白蛉叮咬作为整个环节的启动因素,应当成为死亡结果的直接动因。

骑车摔死保险公司以猝死为由拒赔法院:属于意外死亡情形

#骑车摔死保险公司以猝死为由拒赔#法院:属于意外死亡情形此前,江苏的黄某骑电动车时突然摔倒在地,送医后因抢救无效死亡,医院诊断为脑挫伤死亡。因黄某生前购买了意外险,于是家属向保险公司申请理赔,但保险公司以黄某属于猝死,不属于意外死亡为由拒赔。事后,黄某家属将保险公司起诉到法院。法院审理认为,医院的诊...