老年急危重症容量管理急诊专家共识(2024版)

平衡晶体液是一类具有缓冲体系的、低氯的晶体液,其电解质组成、pH和渗透压与细胞外液有一定相似性,包括乳酸林格液、醋酸林格液、碳酸氢钠林格液。2018年发表在NEJM的SMART研究,采用整群随机、多交叉的临床试验设计,纳入15802例成人危重患者,比较了平衡晶体液与生理盐水对患者预后的影响,主要研究终点是主要肾脏相关...

【基层用药】常用抗菌药物的配伍禁忌、相互作用盘点

1.头孢呋辛与袢利尿药联合应用可引起肾毒性;2.曾经抗凝治疗稳定者使用头孢呋辛后凝血酶原活性下降的风险增加;3.丙磺舒可延长头孢呋辛半衰期。头孢曲松1.体外试验发现氯霉素与头孢曲松合用会产生拮抗作用。头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦1.与氨基糖苷类抗生素(庆大霉素和妥布霉素)联合应用时对肠杆菌科细菌和铜绿...

呼吸科常用抗菌药物溶媒不知怎么选?不如看看这篇!

④颅脑损伤者:其抗利尿激素分泌异常、强利尿剂的应用等常引起低钠血症,宜用盐做溶媒。5类不宜选择含钙溶媒的抗菌药物(1)头孢曲松:不稳定,与钙离子生成头孢曲松钙沉淀,因而不宜与葡萄糖酸钙、林格液、乳酸林格液等含钙溶液配伍。本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。(2)头孢他...

注意!这些药物输注前后一定要冲管

不得向一次性柔性容器中的预混乳酸左氧氟沙星注射液、一次性小瓶中的乳酸左氧氟沙星注射液中加入添加剂或其他药物,或者与之从同一条静脉通路输注;如果使用同一条静脉通路连续输注一些不同的药物,应当在输注乳酸左氧氟沙星注射液前后,使用与乳酸左氧氟沙星注射液和通过同一通路输注的其他药物相容的注射液冲洗。

“缩宫素”到底拿什么来配?葡萄糖?氯化钠还是乳酸钠林格?

一项探讨缩宫素致新生儿高胆红素血症的发病机制的研究表示,连续静脉输注缩宫素时,由于其抗利尿作用,导致母体细胞外液扩张,伴有稀释性低钠血症和低渗透压,而与缩宫素同时注射的葡萄糖(无电解质溶液)可能进一步加重以上病变。还有一项研究比较了注射5%葡萄糖和0.9%生理盐水对经缩宫素治疗的患者的影响,共纳...

喝水多尿多是什么原因

由于遗传或后天因素导致肾小管排泄氢离子的功能障碍,使血液中的氢离子不能被排出体外,导致酸中毒(www.e993.com)2024年11月11日。酸中毒状态下,为了维持身体的酸碱平衡,需要通过尿液排除更多的水分。补充电解质溶液以纠正酸中毒,常用的有碳酸氢钠注射液、乳酸钠林格注射液等。4.慢性肾衰竭...

醋酸钠林格液,看似简单的液体并不简单!

表现在小儿抗利尿激素容易激活,其潴留水的能力大于钠,如果补充钠量不足可能导致低钠血症。小儿脑组织对血糖的依赖性要高于成年人,已经研究证实输注低浓度的含糖液就可以有效预防低血糖这一危象。尽管有研究证实小儿代谢清除乳酸能力较强,但是临床研究尚未证实小儿是否同样可以快速清除输注的乳酸林格液中的右旋乳酸根...

如何理解液体输注过多导致的组织器官水肿,围术期使用呋塞米减轻...

这些晶体液包括:生理盐水、乳酸林格液、醋酸平衡盐溶液、高张氯化钠溶液等。如果输注这些液体,所输注液体主要分布于细胞外液,仅约20%的输液量保留在血管内,大量输注可直接导致组织水肿。另外,输注晶体液可以引起血浆胶体渗透压的降低,组织液生成增多,回流减少,超过淋巴代偿能力,会导致组织间隙液体积聚过多,形成组织...

胸科手术如何进行液体管理?|胸科手术|毛细血管|肺水肿|液体|通气|...

研究表明,胶体液具有更好的扩容及减少液体渗出的作用。其中,羟乙基淀粉(HES)以其良好的扩容效果、低过敏反应、无血液制品病毒感染危险而受到青睐。Verheij等人的研究表明,与生理盐水、明胶和白蛋白相比,HES可降低肺毛细血管的通透性;Marjanovic等人的研究表明,术中补液时,晶胶比较低的患者,肠吻合口愈合效果更佳。然而...

急性胰腺炎液体复苏4大要点,你掌握了吗?

我国AP诊治指南中指出乳酸钠林格液、生理盐水等晶体液均可用于AP的液体复苏。液体复苏晶体液的选择中,对应用乳酸钠林格液或生理盐水不做倾向性的推荐。注意:AP伴肝肾功能不全的患者不建议输乳酸钠林格液。由于器官功能衰竭风险增加,不建议使用羟乙基淀粉等人工胶体溶液。