肿瘤基因检测项目纳入医保?国家医保局回应

现实情况是,靶向药物的优势在得到认可并陆续纳入国家医保药品目录的同时,基因检测却面临着临床应用时间较短、技术尚不很成熟、价格费用较高、行业有待进一步规范等问题,多数地方尚未将肿瘤基因检测项目纳入医保。以肿瘤中发病率和死亡率较高的恶性肿瘤——肺癌为例,国家医保局指出,治疗药物克唑替尼的医保限定支付范围...

青海通报12起违规使用医保基金案例

刘某某、马某某、王某某不符合医保报销的条件下,指使被告人王某某、张某某篡改基因检测报告,使车某某等4人通过医保报销的方式购买靶向药,造成国家医保基金损失15.8万元,其行为已构成诈骗罪,经司法机关侦查、审判,违法所得15.8万元依法退还,并判处翟某某有期徒刑3年、缓刑5年,处罚金人民币2万元;判处王某某有期徒刑2...

基因检测报销视地方和医保财力,国家卫健委称尚难全面进医保

公开资料显示,国家医保目录涉及部分靶向药物,一些需要基因检测。与此同时,一些省份也率先将肿瘤基因检测纳入了报销范围。早在2021年国家医保局就在回应全国政协委员时称,基本医疗保险未将免疫检测的相关诊疗项目排除在外。各省(区、市)医保部门根据医疗技术发展、本地区医保基金运行等实际情况,确定了本省的诊疗项目支付...

靶向药适用于所有癌症患者吗?国家医保局权威回应

简单讲，靶向药物使用的前提是患者的肿瘤细胞需要有相应的“靶点”，这样才能发挥作用。因此，使用靶向治疗药物前必须要检测对应的基因，具有明确的治疗靶点，而且已经有针对该靶点的特异性药物，方可进行靶向药物治疗。所以，基因检测是靶向药物治疗的必要前提。进行靶向药物治疗还要具体问题具体分析。靶向药物需要精准地瞄准...

肺癌治疗列入2024医保飞检重点,涉及20多款靶向药

肺癌治疗作为肿瘤治疗的一部分开展重点检查,这是此前医保飞检没有过的新动向。进入中国医保目录的肺癌靶向药物已超过20款,市场竞争异常激烈,医疗费用大幅增长。因为涉及靶向治疗、基因检测等医保报销必要条件,伪造基因检测结果、虚假骗保的案件层出不穷。国家医保局此次重点检查肺癌治疗,指向的品种和企业十分明显。

靶向药适用于所有癌症患者吗?——谈谈医保目录中靶向药的合理使用

为方便临床用药和医保管理,医保部门还会组织专家依据药品说明书制定明确的支付范围,目前大部分目录药品的医保支付范围都包括了药品说明书内的全部适应症,但是临床上医生可能会根据病情超说明书使用一些药品,这种情况是不能纳入医保支付范围的(www.e993.com)2024年11月23日。因此希望医生在可能的情况下优先选用医保药品目录内具有相应适应症的药品,以更好...

肿瘤防治,医保护航丨靶向药适用于所有癌症患者吗?——谈谈医保...

为方便临床用药和医保管理,医保部门还会组织专家依据药品说明书制定明确的支付范围,目前大部分目录药品的医保支付范围都包括了药品说明书内的全部适应证,但是临床上医生可能会根据病情超说明书使用一些药品,这种情况是不能纳入医保支付范围的。因此希望医生在可能的情况下优先选用医保药品目录内具有相应适应证的药品,以更好...

人大代表建议将基因靶向治疗打包纳入医保,国家卫健委答复

下一步,国家卫健委指出,将持续加强癌症检测管理,规范癌症临床诊疗行为,会同国家医保局等部门将更多符合条件的肿瘤靶向治疗药物纳入医保支付范围,进一步提升肿瘤类疾病用药的保障水平,密切关注相关医疗技术进展,在肿瘤基因诊断技术发展成熟的基础上,指导地方按程序将临床价值高、经济型评价优良的医疗服务项目纳入本地区医保支付...

天津一医院骗保超1亿元,医药代表篡改肿瘤患者基因检测报告,“两高...

医药产业战略顾问周树向本报记者表示,2018年国家医保谈判以来,大批肿瘤靶向药降价进入医保目录,靶向药在肿瘤治疗领域的应用更加广泛,同时临床对这类药品的使用监管也更加严格,比如必须有相关基因检测报告。周树认为,根据基因检测结果吃靶向药,是精准用药、防止滥用药的一种手段,但是患者为了减轻负担,医药代表为了卖药...

药师说药丨使用PARP抑制剂前,你做基因检测了吗?

根据国家最新的医保药品目录[9],4种PARP抑制剂均为存在报销限制的医保乙类药品,具体情况见图2。尼拉帕利的医保报销条件并没有明确提出需要做基因检测才可以报销,只要符合尼拉帕利医保规定的报销条件均可报销。图2四种PARP抑制剂的医保情况图结论目前,国内已有4种PARP抑制剂获批,且4种药物均在医保目录内,使用CYP...