生殖科的检查都自费吗
核心提示:生殖科的检查并不都是自费的,因为有些检查项目可以纳入医疗保险范畴。生殖科的检查是为了评估生育能力及生殖系统健康状况,其中一些基础检查如激素水平测定、超声波扫描等是常规项目,可由医保覆盖;而高级检查如生殖科的检查并不都是自费的,因为有些检查项目可以纳入医疗保险范畴。生殖科的检查是为了评估生育...
再现骗保新手段,给男性患者做妇科检查?医保局:严查医院套取医保...
和以往相比,今年更加注重发挥大数据的作用,已经通过“糖化血红蛋白”筛查线索查实并追回医保基金近6000万元,通过“限制性别类诊疗、检查、用药”筛查线索追回医保基金近1400万元,实现了现场检查和大数据结合下的“精准打击”。今年4月,国家医保局联合财政部、国家卫生健康委、国家中医药局印发了《关于开展2024年医疗保...
生长激素科普:一针多少钱?治疗一年费用多少?可以医保报销吗?
这意味着,使用生长激素时,医保可以承担部分费用。但需要注意的是,医保报销需要满足一定的条件,主要是确诊为原发性生长激素缺乏症等符合医保支付范围的适应症。此外,报销比例和具体流程还需根据当地医保政策和医院规定来确定。因此,在使用生长激素前,建议患者和家长咨询当地医保部门或医院,了解具体的报销政策和流程。
女性患者做男科类诊疗 奇葩检查因何而来?
国家医保局从医疗机构、医务人员、参保人等方面进行了分析。有的属于医疗机构为收费而乱开检查。如,温州医科大学附属第一医院、浙江大学医学院附属第二医院在开展肿瘤标志物检测项目时,存在向女性患者额外开具总前列腺特异性抗原测定(TPSA)、游离前列腺特异性抗原测定(FPSA)两项男科检验项目的现象,两家医院分别涉及违...
包括三甲医院在内多家医院、医生被国家医保局通报
有的属于医疗机构串换项目骗医保。如,湖南省衡阳市耒阳市人民医院将不属于医保报销的自费项目“使用高频电刀手术加收”,串换成可报销项目“腔内彩色多普勒超声检查(经阴道)”。再如,湖南省株洲市三三一医院将自费项目“无痛胃镜麻醉”(74元/次),串换成乙类项目“宫腔镜麻醉”(450元/次)进行报销。这些行为导致大...
共同药业:公司募投项目及甾体原料药生产建设项目中的孕激素类产品...
2023年7月1日,北京首次敲开辅助生殖纳入医保大门开始,2024年9月广东省研究辅助生殖进医保政策(www.e993.com)2024年10月17日。请问目前共同药业的公司产品是否可以用于辅助生殖技术?在建投资项目生产的产品是否也可以用于辅助生殖技术?共同药业(300966.SZ)9月6日在投资者互动平台表示,公司募投项目及甾体原料药生产建设项目中的孕激素类产品向...
健讯Daily|市场监管总局发布《医药企业防范商业贿赂风险合规指引...
10月11日,黑龙江省医保局官微曝光了3例违法违规使用医疗保障基金的典型案例,涉及串换项目收费、重复收费、超标准收费、过度检查、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违法违规行为。其中,伊春市康育嘉医药连锁有限公司存在超量开药、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算...
关于调整全市基本医疗保险门诊特殊病保障政策的通知
儿童生长激素缺乏症2年(已达停药指征的,即时终止)2万元/年(最低维持使用量可追加至2.5万元/年)附件2基本医疗保险门诊特殊病种认定标准一、恶性肿瘤(一)认定标准具备以下条件之一,并接受放疗、化疗、介入治疗、生物靶向药物治疗、内分泌治疗的患者:1.骨髓片检查、手术所得肿瘤组织及各...
女性做前列腺特异性抗原(PSA)检测,一定是骗保吗?
医保局文章将导致这种情况出现的原因归结为4点,分别是将PSA作为女性肿瘤标志物检测、将PSA打包进肿瘤标志物套餐、医嘱模板化和冒名就医。因为后3种原因被医保处罚无可厚非,确确实实触犯了医保监管规则,也没有太多的讨论必要。但是第一种,将PSA特化为男性检测项目,女性患者检测即判定为骗保,可能不少检验人同检验君...
【医保监管】医保监管违规负面清单汇总!
以骗取医保基金为目的,将未施行的诊疗项目(检查、检验、治疗等)、药品和耗材记入医疗保障基金结算。1、收取某耗材、药品、诊疗项目费用,病人实际未使用或实际使用数量少于收费数量。2、无相关医用仪器、设备设施或设施设备已损坏或无相关检查功能,收取相应诊疗项目的费用。如无精神量表电脑自测软件而收取电脑自测...