@慢特病患者 看病就医前您需要了解这些,医保小知识→

门诊慢特病和普通门诊有何不同?普通门诊一般保障“小病”,为有效缓解减轻部分需要长期门诊治疗的参保群众就医负担,医保部门实行了门诊慢特病报销政策,保障患有相应疾病的参保人员门诊就医合理治疗需求,减轻部分患有慢性病或特殊疾病需要长期门诊治疗而产生的医疗费用负担。它一般具有较普通门诊更高的报销比例和更高的封...

一张CT片子套多个病历,多个病历可以对应多次医疗报销,真是稳赚不赔

按照现在医院的病历制作的流程设计,不难查出问题在哪儿。无锡市医保局介入调查,只需要对病历制作的全流程进行梳理,很快就能发现猫腻在哪儿,然后结合涉及的医疗保险报销记录,这件事的前因后果基本就会清晰明了。这件事对我们最大的启发是怎么保证医疗保险的合理使用,避免医疗保险被那些不法医疗人员违法套取,从而损害医...

数据毁了、系统改了、记录本没了,记者调查无锡虹桥医院骗保后续

但当检查组再次回到登记处要求出具人工登记的记录本时,工作人员却表示记录本不见了。调查发现,无锡虹桥医院的影像学记录和病历,由于删除、权限屏蔽、分属科室复杂等,很多本该在放射科登记的检查记录,却登记在了体检中心的名下,这对检查组进一步检查造成了阻碍。国家医保局飞行检查组要求当地医保部门和医院采取各种方法...

患友关注 | 肿瘤病友可投保的常用保险汇总|医保|续保|医疗险|意外...

基本医保最大的特点是:不分年龄、不论病史,可以带病投保、终身续保,即使现在已经患癌,可以没有限制买到医保,且报销不受影响,作为肿瘤患者更应该重视。对于高额的医疗费用,如果超过了基本报销上限,很多地区都设有大病保险,用来做医疗保险的补充,可以进一步减少癌症患者的负担。()医保能否报销,是由医保目录决定的,医...

最新!医生实名爆料后,国家医保局进驻无锡虹桥医院!20个检查组进驻...

记者曾拨打20份病历中留下的患者电话，四分之三是空号或无法接通，接通的也大多表示不是本人。也有接通电话的患者表示，当时在医院住院做体检，具体情况记不清了。同时，记者联系无锡虹桥医院，院方称会有相关人员做出回复，但截至发稿，并未得到任何回应。9月22日凌晨，无锡市医保局发布公告回应，已根据举报线索受理...

无锡虹桥医院涉嫌篡改CT、核磁影像记录套取医保?官方:全面彻查

△朱医生2024年3月拍摄的问题病历，有根据影像诊断的相关内容，却没有影像和影像号(www.e993.com)2024年11月16日。朱医生怀疑医院涉嫌伪造病历，骗取医疗保险。今年3月，他将没有影像号的病历拍照留证，向医院上级管理部门实名举报。在等待调查结果时，他举报的这些病历又有了影像号和片子。随之，他发现了更多问题，包括：多名患者和他人影像高度...

安徽蚌埠:看病买药不带“卡” 全程只扫医保“码”

“阿姨您好,医保结算直接扫码就可以。”“不用带慢性病病历或证明去窗口结算吗?”患有慢性病的“老病号”王女士在蚌埠市中医医院治疗后,满是疑惑。“我们现在已经开通了医保移动支付,医生给您开好药,您在诊疗室扫一下结算码,就可以直接结算啦”。护士为王女士介绍了医保移动支付的操作流程。

病历书写有问题,医保可以处罚吗?

(6)其他可能引起对病历真实性质疑,以及对病历修改或补正行为的合规性产生怀疑,不宜对病历内容做修改、补正的情形。综合上述信息,运行病历(在架病历)是可以允许修正,但需留下修正痕迹。归档病历出现书写问题,医保部门进行处罚也是合情合理的,因为前面几个文件均写明,病历必须“真实、准确、及时、完整、规范”,且一...

治病,你可以不看医保的“脸色”

这是个简单的肠胃炎住院病历,如果换成是重大疾病,需要个人支付的费用会更高。三、医保非万能,但没有医保也是万万不能的按照上面的推演,医保并不能帮我们覆盖所有的医疗的支出,但是如果没有医保,我们的医疗负担显然是更重的。其实,医保是一种国家性质的普惠性、互助性的福利。

2024年医保报销注意!这六种情况不报销

不予报销的医疗服务设施:如急救车车费、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。二、医保药品目录对药品适应症范围有规定和限制吗?按照基本医疗保险药品目录规定,对医保药品目录内有报销限制规定的药品,在规定范围内使用,医保基金予以报销;医保药品目录内没有特别规定的,发生的药品费用医保基金予以支付。