海量财经 | 云南再一次对违法违规使用医保基金的“蛀虫”出手

针对上述违规行为,医保部门责令广南宝宁中医医院立即终止违法行为,对检查存在问题立即整改,根据相关法律法规和服务协议规定,退回违规使用医保基金48.01万元,对该医院处以行政处罚62.41万元。截至目前,该院已将医保基金本金48.01万元退回,行政罚款62.41万元全部缴纳。石屏仁和医院2024年6月至7月,红河州医疗保障局根据举报线...

我国10余省份将人工耳蜗纳入医保 最高报销可达45万

江西从去年9月将人工耳蜗纳入医保以来,目前已有170多名患者接受了治疗。在江西省儿童医院,正在做听力测试的宝宝小瑞只有8个月大,上个月他做了人工耳蜗植入手术。经过一个月的恢复,现在正在做开机准备。听到声音后,原本闹腾的小瑞立刻安静下来,瞪着大大的眼睛四处搜寻声音来源。当大家开心地拍手叫着孩子名字时,小瑞...

无锡虹桥医院被举报涉嫌骗保:国家医保局派出飞行检查组,相关人员...

据江苏省医疗保障局官方微信9月23日消息,针对近期网上举报的无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保问题,国家医保局和江苏省医保局高度重视,派出飞行检查组于9月23日上午进驻无锡虹桥医院开展专项飞行检查。江苏省医保部门联合卫健部门采取省市联动的方式,抽调骨干力量组成20个检查小组,举一反三对无锡市定点医院和药店进行检查,并针对曝...

白内障手术可以走医保报销吗?能报多少钱?

到院就诊患者,可以持医保卡或身份证或电子医保凭证,享受相关的医疗报销待遇,患者可以按国家及广州市医保规定报销费用,就医更经济更便利;根据广州市医保参保人普通住院结算标准,不同参保方式、医保类别,白内障手术所报销的比例有所不同,详见下表:退休职工、居民医保患者在广州普瑞眼科医院做白内障手术的报销比例分别为86...

让医保基金监管“长眼睛”“长牙齿”

守护好医保基金，要让监管“长眼睛”。其实，国家医保局去年9月就明确将实施大数据实时动态智能监控，实现医保基金支付智能审核全覆盖。这次多家医院被曝光混淆性别使用医保基金，相关线索正是在大数据筛查中发现的。有关部门要继续借助“虚假住院”“医保药品倒卖”“医保电子凭证套现”“重点药品监测分析”等大数据模型，...

锐评|给女患者做男科检查?医院“男女不分”,监管要“长眼睛”

据国家医保局介绍,这些项目里有的是医疗机构为收费乱开的;有的属于医疗机构设立不合理套餐收费,比如有医院在女性的肿瘤筛查套餐里嵌入男科检查项目;还有医疗机构串换项目,比如有医院把男性的自费项目换成可报销的妇科项目……把男女患者的检查项目换来换去,医院图的就是患者做不了但医保能报销(www.e993.com)2024年11月1日。如此一来,那些无法...

科普:杭州做近视眼手术能用医保吗“2024分享”做近视眼手术有什么...

虽然感染的概率很低,但近视眼手术仍存在一定的感染风险。手术过程中或术后如果未能保持良好的卫生习惯,可能会导致眼部感染,严重情况下可能影响视力。来说,近视眼手术虽然能有效改善视力,但也存在一定的风险和潜在危害。在决定手术前,患者应充分了解这些风险,与医生详细沟通,权衡利弊后再做决定。

“救命钱”岂能成“唐僧肉”?起底医保骗保黑色产业链

除了医保用药欺诈骗保,记者调查发现,还有部分定点医疗机构通过挂床住院、过度诊疗、开具虚假检查报告等形式,套取国家医保基金,成为严重侵害广大参保人员切身利益的“毒瘤”。骗保手段隐秘化:“头疼医脚”“小病大治”位于山西大同的大同魏都医院是一家民营综合医院,近年来,大同浑源县某村的50多位村民频繁在这家医院集...

“回流药”“头疼医脚”……起底医保骗保黑色产业链

除了医保用药欺诈骗保,记者调查发现,还有部分定点医疗机构通过挂床住院、过度诊疗、开具虚假检查报告等形式,套取国家医保基金,成为严重侵害广大参保人员切身利益的“毒瘤”。骗保手段隐秘化:“头疼医脚”“小病大治”位于山西大同的大同魏都医院是一家民营综合医院,近年来,大同浑源县某村的50多位村民频繁在这家医院集...

高度近视做PRL晶体植入术贵吗?能医保报销吗?

讲了这么多,大家应该可以理解,无论是PRL晶体植入术还是激光近视手术,近视手术都是不能用医保报销的,不过,PRL晶体植入术是一种更适合高度近视患者的手术方式,手术切口小,术后视觉质量高,可逆,一般手术隔天就可以恢复清晰视力,几乎不会影响上班、学习等日常生活。