【权威答复】关于医保的6个问题医保局最新回复→

按照《关于印发唐山市公务员医疗补助实施办法的通知》(唐政发〔2017〕27号)文件规定,参加公务员医疗补助人员发生的医疗保险范围内医疗费用城镇职工基本医疗保险、城镇职工大额医疗费用补助和公务员医疗补助合计住院个人负担比例为(不区分医疗机构级别)在职人员7%,退休人员5%,参保人员可在跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直...

哪些费用医保不能报销?一文讲清楚!这些医疗服务你绝对用得上→

如果在工作中发生事故,被认定为工伤的,应由社会保险中的工伤保险承担,医保不再重复报销。四是非医保目录内的。基本医保保障的是基本医疗需求,所以在医保目录以外的医疗费用,如整形、美容、减肥等产生的医疗费用,医保不能报销。五是属于公共卫生服务的。由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病的公益性服务(如一类...

《刑法》解答:员工隐瞒工伤事实申请医保待遇属于诈骗

首先来回答一下文章标题的问题，工伤能否申报医保？答案肯定是否定的。可在江苏却有一名男子知法犯法，在获得用工单位的赔偿后，又替母亲谎报医保，妄图进行二次报销，骗取医保，最终这名男子将自己送上了被告人席位。近日，江苏某法院公开开庭审理本案，以诈骗罪判处被告人郑某拘役五个月，缓刑六个月，并处罚金人民...

关于《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整...

药品通过谈判纳入医保目录,不是目录调整的终点而是起点,最终目标是让参保人买得到、用得上、能报销。本次目录调整,除在调出情形中增加未按协议约定保障市场供应的谈判药品外,将在今年的协议文本中增加关于保障药品供应的条款并纳入考核管理,督促医药企业在谈判纳入医保目录后做好市场供应,从而更好保障广大参保患者权益。

医保账户里的钱怎么花?能不能取?每个人都该了解的医保常识

统筹账户里的钱可以用于支付住院、大病等重大医疗费用。但也必须在定点医疗机构进行消费,并且只能购买符合医保目录内的药品、诊疗项目和服务设施。除了上述两种情况外,还有一些特殊情况可以使用医保账户里的钱,比如生育、工伤、异地就医等。但这些情况也要符合相关政策规定,并且提供相应证明材料才能享受报销待遇。

上海将辅助生殖纳入医保支付,能报销几次?异地患者纳入吗?详解来了

上海将12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围,6月1日起执行(www.e993.com)2024年11月10日。澎湃新闻首席记者陈斯斯编辑张呈君(01:20)为实施积极生育支持措施,近日,上海市医保局会同人力资源社会保障、卫生健康部门印发《关于将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医保、工伤保险支付范围的通知》,将“取卵术”等12个辅助生殖类医疗服务项目纳入...

检护民生 | 用好“行刑衔接”让骗取医保基金行为无处遁形

(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。本案中,交警部门认定赵某某与孙某相撞,双方负同等责任。因此,赵某某医疗费用中的50%属于应当由第三人负担的医疗费用,不能由国家医保基金支付。行为人在发生交通事故或其他意外伤害就医时,应如实告知...

最新!上海医保缴费标准有变化!

三是属于工伤事故的。如果在工作中发生事故,被认定为工伤的,应由社会保险中的工伤保险承担,医保不再重复报销。四是非医保目录内的。基本医保保障的是基本医疗需求,所以在医保目录以外的医疗费用,如整形、美容、减肥等产生的医疗费用,医保不能报销。五是属于公共卫生服务的。由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病...

...有限公司关于来瑞特韦片等产品入选《国家基本医疗保险、工伤...

2023年12月13日,根据《国家医保局人力资源社会保障部关于印发〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)〉的通知》(医保发〔2023〕30号),国家医保局、人力资源社会保障部组织调整并制定了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)》(以下简称“医保目录”),自2024年1月1日起正式执行。

关于印发《常州市劳动和社会保障事业发展“十一五”规划》的通知

(5)工伤保险:按照《工伤保险条例》明确的参保范围及对象,进一步扩大覆盖面,特别是要将机关和事业单位纳入工伤保险范畴,进一步完善费率浮动办法、工伤认定办法,提高社会化管理服务水平。(6)生育保险:生育医疗费由定额补贴给企业改为与医保同步进行社会化管理,进一步提高生育保险待遇的支付水平和服务水平。(7)农村社...