没有医生也能看病? 国家医保局点名通报安徽7家医院!

该院新增眼科诊疗科目后,未按照医保协议向医保部门备案,检查发现,该院既没有眼科诊疗设备,也没有具备资质的眼科医生,仍然开展相关服务并收取费用。三是涉嫌过度诊疗骗保。该院部分病人无指征住院治疗,如有的病人医生诊断为腰椎间盘突出,但是CT结果显示无腰椎间盘突出。目前,寿县医保部门已全部追回违法违规使用医保基金...

丽江通报5起违规使用医保基金案例

丽江爱尔眼科医院2024年8月,丽江市医疗保障局在开展违规使用医保基金专项检查时发现,丽江爱尔眼科医院存在超药品限制条件支付医保费用、超标准收费、未按要求传输医保费用相关数据等问题。根据《丽江市本级医疗保障定点医疗机构服务协议(2024年)》规定,作如下处理:责令改正,约谈单位负责人,追回违规使用的医保基金8814.53元,...

云南宣威曝光13起违规使用医保基金案例,多家公立医院上榜

10月16日,澎湃新闻从相关渠道获悉,宣威市医疗保障局近日公开曝光了13起医院违规使用医保基金典型案例,其中包括宣威市第一人民医院、宣威市中医医院、宣威市妇幼保健和计划生育服务中心等医院。一、宣威市第一人民医院违规使用医保基金案2023年11月,曲靖市医疗保障局对宣威辖区医疗机构进行稽核检查中发现,宣威市第一人...

聚焦眼底病,社会办医机构携手公立医院专家共议新技术理念

在由上海市级继续医学教育项目指导、上海普瑞(11.640,0.43,3.84%)宝视眼科医院携手上海市社会医疗机构协会联手举行的“2024眼底病诊疗最新指南和进展研讨班”上传来消息:今年11月起,医院将正式成为医保定点医疗机构。作为位于宝山区的一家眼科专科医院,上海普瑞宝视眼科医院致力于加快新技术、新项目推广应用和适宜技术下沉...

涉嫌违法违规使用医保基金,国家医保局点名七家医院

淮南市寿县仁慈中医医院涉嫌虚记药品耗材数量骗保，如未使用人工晶体却收取人工晶体费用并申报结算等；涉嫌违规开展诊疗服务骗保，该院既没有眼科诊疗设备，也没有具备资质的眼科医生，仍然开展相关服务并收取费用；涉嫌过度诊疗骗保，该院部分病人无指征住院治疗。此外，淮南市寿县正阳关镇镇南社区卫生服务站涉嫌虚构检验...

中国国家医保局点名七家医院涉嫌违法违规使用医保基金

检查发现,有的医院以“免费住院”为噱头诱导困难民众住院,有的养老院以牟利为目的向医院输送病人,医院和养老院合谋骗保;有的医院没有眼科医生、眼科设备,却开展眼科诊疗服务骗保(www.e993.com)2024年11月1日。例如,淮南市寿县南唐惠民医院涉嫌诱导住院骗保,该院与两家养老院签订医养结合协议,由养老院向医院输送病人,医院按人头向养老院输送利益;涉...

涉嫌违法违规使用医保基金,安徽淮南七家医院被国家医保局点名

以“免费住院”为噱头诱导困难群众住院;没有眼科医生、眼科设备,却开展眼科诊疗服务骗保……国家医保局16日公布安徽省淮南市七家医院涉嫌违法违规使用医保基金等问题。其中,淮南市寿县南唐惠民医院涉嫌诱导住院骗保,该院与两家养老院签订医养结合协议,由养老院向医院输送病人,医院按人头向养老院输送利益;涉嫌虚构诊疗服务...

国家医保局点名7家医院

以“免费住院”为噱头诱导困难群众住院;没有眼科医生、眼科设备,却开展眼科诊疗服务骗保……国家医保局16日公布安徽省淮南市七家医院涉嫌违法违规使用医保基金等问题。其中:淮南市寿县南唐惠民医院涉嫌诱导住院骗保,该院与两家养老院签订医养结合协议,由养老院向医院输送病人,医院按人头向养老院输送利益;涉嫌虚构诊疗...

7家医院被国家医保局点名

淮南市寿县仁慈中医医院涉嫌虚记药品耗材数量骗保,如未使用人工晶体却收取人工晶体费用并申报结算等;涉嫌违规开展诊疗服务骗保,该院既没有眼科诊疗设备,也没有具备资质的眼科医生,仍然开展相关服务并收取费用;涉嫌过度诊疗骗保,该院部分病人无指征住院治疗。淮南市寿县正阳关镇镇南社区卫生服务站涉嫌虚构检验项目骗保、过...

无指征也让住院、没有医生也能看病?国家医保局公布骗保案例

根据大数据模型线索指向,国家医保局联合安徽省医保部门,对安徽省淮南市定点医疗机构开展专项检查。检查发现,有的医院以“免费住院”为噱头诱导困难群众住院,有的养老院以牟利为目的向医院输送病人,医院和养老院合谋骗保;有的医院没有眼科医生、眼科设备,却开展眼科诊疗服务骗保。经检查,部分案例如下:...