购买处方药却不需要处方?总台记者调查医保基金流失“黑洞”
国家医保局专项飞检调查人员刘晶华:这两本就是比较整整齐齐,整本就没有撕开,内容是不同的药品,医生也是不同的医生。已经加盖好了医生印章,这个应该是预设好的,因为这个医生是不同的科,对应的是不同的靶向药。哈尔滨医科大学附属肿瘤医院工作人员:字体都是出自一个人的字体,但是章不是同一个医生的,所以...
医院开不出原研药,都是集采惹的祸?
医院需要完成集采药的任务量,基本容不得商量,否则会影响医院的医保结余留用,甚至会被当地医保局通报点名、约谈。压力之下,各家医院会想各种办法完成集采任务量。一些医院将集采任务量按需分给各科室,并日常监控完成情况。一旦发现某科室无法完成任务量,药剂科会联合医务处、医保办一起开会,把没有完成任务的科室主任...
近期患者急增!上海网友却说公立医院几乎买不到这药,有也难开?原因↗
因医院对这类药的销量有所限制往往是得到医院授权的个别医生才能开处方记者调查发现,像进口的阿奇霉素虽然在医院难买到,但除了注射剂以外,其它剂型均可在零售药店和电商平台购买,不过这也给患者在医院就医后使用相关药品带来不便。事实上不单是进口的阿奇霉素这段时间关于医院难开进口原研药的话题持续引发...
部分公立医院为何难开进口阿奇霉素?原研药去哪儿了?
秉承“广覆盖、保基本”原则,国家医保需要照顾到全国十几亿参保人群能用上药,药费能得到报销,因此具备价格优势中选药物多为通过一致性评价的仿制药。当前,我国正在进行医保支付方式改革,公立医院推行按病组(DRG)和病种(DIP)分值付费,支付方式主要是通过对疾病诊疗进行分组或折算分值,进行“打包”付费,促进医...
北京17家医院开出的“国谈药”,可在药店用医保买到了!
今后在药店就能用医保购买国家谈判药品了!10月28日起,北京市医保局首批选择本市17家定点医院,并遴选了一对一的医保定点药店,进行“双通道”试点,参保人员可凭医生开具的处方到签订协议的零售药店购买谈判药。8时30分,李女士陪丈夫来到宣武医院血液科门诊就诊。她的丈夫需要长期服用海曲泊帕乙醇胺片治疗。然而,...
降糖药用于减肥不在医保报销范围 国家医保局:糖尿病患者代开涉违法
是否可以用医保个人账户购买或者通过电商平台购买司美格鲁肽减肥?对此,国家医保局表示,尽管这么做不违法,但还是提醒大家,“是药三分毒”,用药遵医嘱(www.e993.com)2024年10月20日。《处方药与非处方药分类管理办法(试行)》规定,处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。司美格鲁肽注射液作为处方药,在使用前医生一般会对...
门诊共济保障机制实施后,看门诊如何报销?药店买药能报销吗?
为了更加方便群众,此次改革我们把符合条件的定点零售药店用药保障服务纳入门诊保障范围,目的就是方便患者就近取药,减轻费用负担。具体就是参保人员到医保定点医疗机构就诊后,可凭医保定点医疗机构开出的门诊统筹外配处方,在门诊统筹定点药店购药也可以享受统筹基金报销待遇,报销比例按开具处方的医疗机构对应的报销比例来进...
被称为“减肥神药”的司美格鲁肽进医保了
2020年,国家医保局出台《基本医疗保险用药管理暂行办法》,明确规定8类药物不能医保报销,主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等“改善生活状态”的药品就是其中一类。如请糖尿病患者代开、套取医保基金会受处罚,甚至可能违法。根据有关条例和规定,行为人以非法占有为目的,骗取医疗保障基金支出的,可能...
医保新规定药店买药也能按比例报销吗
而医院没有的药大夫都开不了,所以也就不能在药店买药跟医院一样按照比例报销了。医保的这项规定有待完善。
记者体验职工医保门诊共济改革就医开药流程
记者在现场看到,有家人为行动不便的老年人代开药,受托人只需要持本人医保码(市民码)或社保(医保)卡、身份证,使用委托人医保码(市民码)或社保(医保)卡及身份证明开药,就可以按医保政策享受待遇。能省多少钱?记者看到张桂茹的收据:此次共开了8盒银杏叶提取物片(金纳多),每盒单价是37.56元,共计300.48元。