海量财经 | 云南再一次对违法违规使用医保基金的“蛀虫”出手

针对上述违规行为,医保部门责令广南宝宁中医医院立即终止违法行为,对检查存在问题立即整改,根据相关法律法规和服务协议规定,退回违规使用医保基金48.01万元,对该医院处以行政处罚62.41万元。截至目前,该院已将医保基金本金48.01万元退回,行政罚款62.41万元全部缴纳。石屏仁和医院2024年6月至7月,红河州医疗保障局根据举报线...

无锡虹桥医院被举报涉嫌骗保:国家医保局派出飞行检查组,相关人员...

据央视新闻最新消息,目前,无锡市医保局根据协议管理规定,已经作出与无锡虹桥医院解除医保服务协议的处理;当地公安机关已立案侦查,医院有关人员已被控制,后续将依法严肃处理。无锡市医保局:已行政立案近日,江苏省无锡虹桥医院放射影像科朱医生实名向媒体反映,从去年开始,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检...

孔德淇|让医保“蛀虫”无处遁形

无独有偶,一些地方医保部门去年起也多次曝光这类诊断、诊疗项目使用与性别不符的违规案例。如此明目张胆地骗刷医保卡,实在令人难以置信。解决医保基金违法违规问题,相关部门历来颇为重视,近年来不断完善健全法律法规,建立举报奖励制度,织牢织密防护网。今年4月,国家医保局等多部门接连启动相关专项整治、飞行检查工作。

一年住院16次近200天?国家医保局公布多起骗保案例

医保部门始终保持“零容忍”的鲜明态度,持续运用大数据筛查手段,不断扩大监督检查范围,坚决予以从严从重打击。各参保人员、医务人员务必擦亮眼睛,切莫贪图小恩小惠,成为欺诈骗保不法分子的帮凶!各定点医药机构要引以为戒,切莫伸手!法网恢恢、疏而不漏,医保基金监管始终“利剑”高悬,任何窥视基金、妄图骗保的不法行为,...

白内障手术可以走医保报销吗?能报多少钱?

“广州普瑞眼科医院”已获批成为广州市医疗保障定点医疗机构,正式开通医保服务。到院就诊患者,可以持医保卡或身份证或电子医保凭证,享受相关的医疗报销待遇,患者可以按国家及广州市医保规定报销费用,就医更经济更便利;根据广州市医保参保人普通住院结算标准,不同参保方式、医保类别,白内障手术所报销的比例有所不同,详见...

让医保基金监管“长眼睛”“长牙齿”

让医保基金监管“长眼睛”“长牙齿”近日,国家医保局通过大数据筛查发现,在某些医院,一些男性患者产生了“宫腔镜检查”“宫颈癌筛查”等妇科类诊疗项目的医保费用,一些女性患者则产生了“前列腺磁共振成像”“游离前列腺特异性抗原测定”等男科类诊疗项目的医保费用(www.e993.com)2024年11月1日。这些“奇葩”现象,涉嫌违规使用医保基金。

人工晶状体国采降价惠民 全程视力可望可及

“主要还是因为降价,患者接受程度高了,加之医院诸多精密的检查设备保驾护航,患者也更安心。但是选择人工晶状体还是需要有专业医生根据用眼需求、眼部条件来评估,例如会考虑晶状体的阿贝数、平板四襻设计的稳定性等。”陈吉利主任表示,“对于医生来说,能够给患者放更好的晶状体,恢复更好的视力,医生成就感也不一样,我们...

锐评|给女患者做男科检查?医院“男女不分”,监管要“长眼睛”

据国家医保局介绍，这些项目里有的是医疗机构为收费乱开的；有的属于医疗机构设立不合理套餐收费，比如有医院在女性的肿瘤筛查套餐里嵌入男科检查项目；还有医疗机构串换项目，比如有医院把男性的自费项目换成可报销的妇科项目……把男女患者的检查项目换来换去，医院图的就是患者做不了但医保能报销。如此一来，那些...

科普:杭州做近视眼手术能用医保吗“2024分享”做近视眼手术有什么...

虽然感染的概率很低,但近视眼手术仍存在一定的感染风险。手术过程中或术后如果未能保持良好的卫生习惯,可能会导致眼部感染,严重情况下可能影响视力。来说,近视眼手术虽然能有效改善视力,但也存在一定的风险和潜在危害。在决定手术前,患者应充分了解这些风险,与医生详细沟通,权衡利弊后再做决定。

央视曝光!男子3个月用医保买了15年的药,药贩子被抓时囤了近30吨药

调查中记者了解到,医院给“住院者”办理住院时,会收走个人的医保卡,这就产生了套取医保基金的猫腻。有些通过“挂床住院”的方式套取补贴,患者并不是真住院,而是假住院;有些则通过“头疼医脚”“小病大治”、开具虚假检查报告等方式骗取国家医保基金。