系统显示满床实际仅2人?北京一医院被解除工伤医保协议,追回费用

2024年10月8日 - 百家号

赵医生：医保系统没有把工伤保险纳入进来，用工伤保险开药没有严格限制。北京市化工职业病防治院钻政策漏洞，“患者”住院56天，花费近5万元出院，因为超过5万元，监管力度就会加大。赵医生透露，北京市化工职业病防治院有多位“常客”，大多都是尘肺病“患者”。这些人不用接受特别的住院治疗，却每年住院多次，除了...

详情

长沙医保局提醒,这六种情况医保不能报销

2024年10月4日 - 网易

1.工伤事故不报如果在工作中发生事故,被认定为工伤的,应由社会保险中的工伤保险承担,医保不再重复报销。2.第三方责任不报由第三方原因导致且因第三方负责的情况,所产生的医疗费用等,医保不报。如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用由相关责任人承担。如果不是第三方全责,先由第三方责任人按规定予以赔偿...

详情

医保账户会清零吗?医保要缴多少钱?自费、自负有啥区别?

2024年10月16日 - 腾讯新闻

个人医保账户中的余额是可以滚存使用的,不会因年度的变化而清零——如果想了解具体数额的话,可以前往各地的医保管理中心或一网通办平台等查询当年与历年的账户余额,当然,也可以直接设置账户变动提醒,一旦有任何“风吹草动”,都可第一时间收到通知。

详情

【权威答复】关于医保的6个问题医保局最新回复→

2024年9月26日 - 网易

按照《关于印发唐山市公务员医疗补助实施办法的通知》(唐政发〔2017〕27号)文件规定,参加公务员医疗补助人员发生的医疗保险范围内医疗费用城镇职工基本医疗保险、城镇职工大额医疗费用补助和公务员医疗补助合计住院个人负担比例为(不区分医疗机构级别)在职人员7%,退休人员5%,参保人员可在跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直...

详情

“重庆渝快保”有必要买吗?哪些费用不能报销?理赔门槛高吗?权威...

2024年11月1日 - 百家号

其四，不予纳入住院医保目录范围外自费费用保障范围的特定医疗费用，包括PETCT、X刀治疗、质子、重离子治疗等13项。其五，重庆市外地区的医疗机构或药店购买的特定自费药品费用。第六，使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的费用；或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料...

详情

工伤怎么赔?看这里!

2024年9月14日 - 澎湃新闻

职工因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)报经办机构同意,到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;...

详情

哪些费用医保不能报销?一文讲清楚!这些医疗服务你绝对用得上→

2024年5月20日 - 澎湃新闻

三是属于工伤事故的。如果在工作中发生事故,被认定为工伤的,应由社会保险中的工伤保险承担,医保不再重复报销。四是非医保目录内的。基本医保保障的是基本医疗需求,所以在医保目录以外的医疗费用,如整形、美容、减肥等产生的医疗费用,医保不能报销。五是属于公共卫生服务的。由医疗卫生机构向全民提供的预防、控制疾病...

详情

注意!遇到这类事故,医保不报销

2024年9月10日 - 新浪

(1)应当从工伤保险基金中支付的;(2)应当由第三人负担的;(3)应当由公共卫生负担的;(4)在境外就医的。医保不保障的第二种情况,指的是因为第三人的侵权行为导致受伤住院,比如交通事故、打架等。不过,医保也很人性。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金...

详情

收藏备用!这些情况医保不能报销

2024年7月3日 - 新浪

如:急救车、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。体育健身、养生保健消费、健康体检不报医疗保险指的是因疾病/意外风险需就医治疗,那么不管是体育健身、健康体检,还是养生保健,都不属于治疗范畴,所以不予支付。工伤事故不报在工作中发生事故,被认定为工伤的,由社会保险中的工伤保险予以报销,医保不再...

详情