哪些医疗费用能报销?

哪些医疗费用不纳入医保报销呢?基本医疗保险主要保障参保人员疾病治疗费用,按照社会保险法和国家医保待遇清单制度规定,医保基金不予支付的范围包括以下情形:1.应当从工伤保险基金中支付的;2.应当由第三人负担的;3.应当由公共卫生负担的;4.在境外就医的;5.体育健身、养生保健消费、健康体检;6.国家规定的基...

长沙辅助生殖费用纳入医保,医保局解读关注热点

夫妻双方都参加医保的,双方发生符合政策的辅助生殖技术门诊费用都可按规定享受医保报销,若一方参加医保的,参保一方发生符合政策的辅助生殖技术门诊费用可按规定享受医保报销。长沙市医保局提醒,为保障参保患者基本医疗需求,同时有效提高医保基金的使用效率,经临床专家论证,对辅助生殖项目,做出了每人、每项目医保报销次数累计...

医保账户会清零吗?医保要缴多少钱?自费、自负有啥区别?

所以,如果想减轻自己在医疗方面的开支压力、提高医保的报销比例,记得尽量选择定点医院就医,并使用医保药品目录内的药品;此外,如果是小毛小病,更建议前往就近的社区医院就医,因为通常来说,社区医院的报销比例更高。同样的病症,在社区医院能报销90%,在三甲医院可能只能报销60%-70%。医保统筹支付、个人自付、个人自费有...

长沙医保局提醒,这六种情况医保不能报销

1.工伤事故不报如果在工作中发生事故,被认定为工伤的,应由社会保险中的工伤保险承担,医保不再重复报销。2.第三方责任不报由第三方原因导致且因第三方负责的情况,所产生的医疗费用等,医保不报。如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用由相关责任人承担。如果不是第三方全责,先由第三方责任人按规定予以赔偿...

民生问答143丨失业期间去医院看病可以用医保报销吗?答复来了→

我是南雄人,如果我失业了在申请领取失业金,失业期间我去医院看病住院产生的费用还可以使用医保报销吗?南雄市医疗保障局:根据《韶关市基本医疗保险实施办法》,失业人员在领取失业保险金期间以本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资为缴费基数,按7.5%从失业保险基金中列支,个人不缴纳基本医疗保险费,并享受相应...

河南36家医院可享辅助生殖医保支付丨助你好“孕”

本报记者梁露露“我们已经做过一次试管了,终于等到辅助生殖技术纳入医保了(www.e993.com)2024年11月7日。”“本来还担心负担太重,这下可省了不少钱。”9月5日上午,记者在郑州大学第一附属医院生殖医学中心候诊区见到许多前来就诊的患者。日前,河南省医疗保障局、河南省人力资源和社会保障厅、河南省卫生健康委联合发布了《关于将部分治疗性...

《刑法》解答:员工隐瞒工伤事实申请医保待遇属于诈骗

首先来回答一下文章标题的问题，工伤能否申报医保？答案肯定是否定的。可在江苏却有一名男子知法犯法，在获得用工单位的赔偿后，又替母亲谎报医保，妄图进行二次报销，骗取医保，最终这名男子将自己送上了被告人席位。近日，江苏某法院公开开庭审理本案，以诈骗罪判处被告人郑某拘役五个月，缓刑六个月，并处罚金人民...

2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过...

按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》和《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》(以下简称《工作方案》),医保药品目录调整分为企业申报、形式审查、专家评审、谈判竞价等环节,形式审查只是其中之一。一个药品通过了初步形式审查,并不表示其已进入医保目录,仅代表经审核该药品符合相应的申报条件...

“工伤”变“自伤”?男子骗取医保基金获刑罚款

“工伤”变“自伤”?男子骗取医保基金获刑罚款对医保基金动歪脑筋,一边拿赔偿,另一边报医保,自以为聪明的行为,却有可能被追究刑事责任。7月12日,记者从广西壮族自治区高级人民法院了解到,近日,南宁市武鸣区人民法院审理了一起违法骗取医保基金的诈骗案件。

吃减肥药能刷医保吗?这六种情况医保都不报

医保六不报为：1.工伤事故不报，如果在工作中发生事故，被认定为工伤的，应由社会保险中的工伤保险承担，医保不再重复报销。2.第三方责任不报，第三方责任就是由第三方原因导致且因第三方负责的情况，所产生的医疗费用等，医保不报。如交通事故、打架斗殴等，其产生的医疗费用由相关的责任人来承担，那具体责任人...