每拉1人“住院”能拿300元好处费?国家医保局曝光:骗保!
六、重庆开州民仁肛肠医院。一是将应门诊治疗的患者收治住院。2022年1月1日至2024年6月30日共涉及424人次。二是无资质工作人员涉嫌无证行医骗保。该院康复科工作人员龚恒无资格证、无执业证开展中频脉冲电治疗、推拿治疗、中药封包治疗、牵引、气压治疗等中医理疗项目。目前,当地医保部门已中止或解除上述医院医保服务...
虚开理疗项目套刷医保涉嫌诈骗!
康复行业中的个别从业者利用患者及其家属对医保政策的不了解,虚报康复治疗项目,开具虚假诊疗单,套刷医保。此类行为不仅使医保基金蒙受损失,还可能导致其他真正有需要的患者无法得到应有的医疗保障。尤其是理疗等领域的“灰色地带”,患者对治疗项目的效果和内容难以精准把握,使得虚假操作得以顺利进行。3、患者与从业者...
中医馆空刷医保卡骗取医保基金263万余元
陈某在经营过程中了解到深圳社保“超支报”政策,发现医保个人账户归零后仍然可以正常使用,遂将该情况告知王某。为使中医馆扭亏为盈,王某、陈某、周某商定采取虚开诊疗单、空刷医保卡的形式骗取医疗保险基金。3人先后收集40余人的医保卡,并虚构其中17人到店理疗或消费药物的事实,长期空刷医保卡骗取医保基金。2023年9...
白天治疗,晚上回家,医保可报销!在东莞“睇中医”有新变化!
??享受医保报销;??以中医适宜技术治疗(如针灸、推拿、康复、理疗)为主。“中医日间病房”有利于发挥中医药“简、便、效、廉”的特色和优势,优化中医医疗资源配置,提高中医治疗与服务效率,减轻患者医疗费用负担,满足人民群众对中医药健康服务的多样化需求。“具体来说,中医日间病房的好处:对患者第一当然是节省...
新疆130家中医医疗机构纳入医保定点
乌鲁木齐晚报全媒体讯(记者史传芝)自治区医保部门不断将符合条件的中医医疗机构纳入医保定点医疗机构管理,全力支持和促进中医药传承创新发展。3月5日,记者从自治区医疗保障局了解到,近年来,自治区加大扶持中医药事业发展,基层医疗卫生机构全部完成中医馆建设,为基层群众开展针灸理疗、康复治疗等特色中医药服务,群众看病就...
我市开展康复理疗类项目医保基金使用行为专项整治行动
(记者丁小凤)3月15日,记者从市医保局获悉,从3月15日开始至5月30日,我市医保部门全面开展康复理疗类项目医保基金使用行为专项整治行动(www.e993.com)2024年10月20日。这次专项整治行动覆盖全市所有医保定点医疗机构,内容涉及纳入基本医疗保险支付范围的康复理疗类医药服务项目(含中医适宜技术、物理治疗、康复治疗、精神科治疗项目)和医药费用,整治范围...
刷医保可享受推拿按摩和健身?中医馆已不能统筹报销是真的吗
11月29日,奥一新闻记者致电位于番禺区的敬卫堂中医诊所,工作人员告诉记者,顾客只需要是广州市的医保都可以完成定点,做按摩、针灸等理疗医保统筹部分可报销40%,如果是开中药的话可以报销80%,暂时没有接到调整的通知。广州市越秀区北京街社区卫生服务中心的客服人员告诉记者,社区医院做理疗都是可以报销的,具体报销多...
康复科因“过度理疗”被罚款26万!动不动就罚医院真的合理吗?
假设医院康复科为同一患者在同一天同时开展偏瘫综合训练、上肢训练和作业疗法三种功能康复训练方法,并将相关费用全部纳入医保报销。该患者同时开展两种或两种以上功能相似的康复诊疗项目,即为过度治疗。近年来,过度医疗一直是医保重点检查的对象。2024年4月,国家医疗保障局所属媒体账号转载了一篇关于过度医疗行为的文章,...
市体育局 市发展改革委关于印发常州市关于促进全民健身和体育消费...
探索将运动健身指导纳入社区卫生服务体系。支持在家庭医生服务包中尝试纳入运动指导内容。鼓励各级各类有条件的医疗机构设立国民体质监测站点,开展群众日常体质测定和健康管理服务。鼓励社会资本开办运动康复等机构,加强运动康复、中医理疗医保支付规范管理。(市体育局、市教育局、市卫生健康委、市医保局)...
把医保用到极致,能省很多钱
有些大城市需要选择医保定点医院,去定点医院看病才能报销,我们选择的时候就可以「大小结合、中西结合」。有不少朋友@C.L.蔡@冰冰姑娘@我不想静静都挺推荐中医院、社区医院的按摩理疗等项目,不仅有专业医生,价格在报销后不要太划算,比去按摩店划算多了——...