“重庆渝快保”有必要买吗?哪些费用不能报销?理赔门槛高吗?权威...

黄建国：基本医保和大病保险是国家医疗保障体系的基础，能够保障广大参保人的基本医疗需求。然而，住院和特病门诊医保目录范围内自付费用、住院医保目录范围外自费费用，医保是不能报销的，需要患者自行承担。在这种情况下，“重庆渝快保”涵盖了住院和特病门诊医保目录范围内自付费用、住院医保目录范围外自费费用、特定自费...

辅助生殖医疗纳入医保啦!做一次“试管婴儿”最高可报16309.2元

参保人员享受基本医疗保险待遇时,不设基金起付标准,不区分医疗机构等级,职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险分别按75%、65%报销,报销额度一并计入基本医疗保险统筹基金住院年度最高支付限额累计计算。实施辅助生殖技术的个人自付费用不列入大病保险、职工大额医疗费用补助、医疗救助费用范围。纳入基金支付范围的辅助生殖...

长沙医保局提醒,这六种情况医保不能报销

1.工伤事故不报如果在工作中发生事故,被认定为工伤的,应由社会保险中的工伤保险承担,医保不再重复报销。2.第三方责任不报由第三方原因导致且因第三方负责的情况,所产生的医疗费用等,医保不报。如交通事故、打架斗殴等,其产生的医疗费用由相关责任人承担。如果不是第三方全责,先由第三方责任人按规定予以赔偿...

系统显示满床实际仅2人?北京一医院被解除工伤医保协议,追回费用

赵医生：医保系统没有把工伤保险纳入进来，用工伤保险开药没有严格限制。北京市化工职业病防治院钻政策漏洞，“患者”住院56天，花费近5万元出院，因为超过5万元，监管力度就会加大。赵医生透露，北京市化工职业病防治院有多位“常客”，大多都是尘肺病“患者”。这些人不用接受特别的住院治疗，却每年住院多次，除了...

长沙辅助生殖费用纳入医保,医保局解读关注热点

夫妻双方都参加医保的,双方发生符合政策的辅助生殖技术门诊费用都可按规定享受医保报销,若一方参加医保的,参保一方发生符合政策的辅助生殖技术门诊费用可按规定享受医保报销。长沙市医保局提醒,为保障参保患者基本医疗需求,同时有效提高医保基金的使用效率,经临床专家论证,对辅助生殖项目,做出了每人、每项目医保报销次数累计...

哪些药能报销,报销比例多少,哪些药报不了?市医保局解答

2.超出医保限定支付范围内的用药:国家在发布医保药品目录时,会在部分药品后面增加限定支付范围,如,限儿童、限生育保险、限工伤等内容,只有参保人在符合限定支付范围的情况时,医保才能报销(www.e993.com)2024年11月7日。例如:“头孢托仑匹脂颗粒”药品目录规定限儿童患者使用,也就是说只有儿童患者使用这款药,医保才予以报销。

医保新变化!报销比例……2024年全面推进

工伤职工跨省就医费用中应由工伤保险基金承担的部分,由就医地社保经办机构与参保地社保经办机构通过系统结算,不再由工伤职工垫资报销。职工本人不用在参保地和就医地来回跑腿报销,看病效率更高。二、哪些人可以享受异地就医直接结算?参加工伤保险并已完成工伤认定、工伤复发确认、工伤康复确认或辅助器具配置确认的异地...

就医看病时哪些药能报销?报销比例多少?哪些药报不了?市医保局解答...

另外一些药报销不了,或者报销的比例少这到底是按照啥标准来确定的呢?如果想知道哪些药能报销又该如何查询?医保药品目录每年调整一次“这个标准就是《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(简称“医保药品目录”)”对于市民关心的问题,近日,记者专门采访了市医保局医药服务管理科的工作人员。

民生问答143丨失业期间去医院看病可以用医保报销吗?答复来了→

我是南雄人,如果我失业了在申请领取失业金,失业期间我去医院看病住院产生的费用还可以使用医保报销吗?南雄市医疗保障局:根据《韶关市基本医疗保险实施办法》,失业人员在领取失业保险金期间以本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资为缴费基数,按7.5%从失业保险基金中列支,个人不缴纳基本医疗保险费,并享受相应...

注意!遇到这类事故,医保不报销

大部分人会认为,发生交通事故需要治疗时,医保肯定能给报销。然而事实是,有些情况下医保是不报的,而且还是有法律依据的。我国《社会保险法》第三十条第一款规定:下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(1)应当从工伤保险基金中支付的;(2)应当由第三人负担的;...