青岛前8月门诊统筹报销16.3亿元,再添CT、肠胃镜门诊报销新举措

符合规定的检查检验项目、诊疗服务项目均可按规定纳入门诊报销,比如以前只有住院才能报销的CT检查、肠胃镜检查等,现在都可以在门诊报销了。倾斜,即向退休人员适当倾斜。考虑到退休人员医疗需求较高,为了更好保障退休人员门诊就医所需,本次改革,对退休人员有两方面倾斜:一是报销比例比在职职工提高5个百分点,退休人员在...

青岛医保最新动态:职工门诊、生育及救助政策齐发力

扩大报销范围。从2023年开始，我市普通门诊报销已经全面实行与住院同样的医保“三个目录”。今年起，国家医保药品目录再扩大，新增了126种药品，目录内药品总数达到3088种。符合规定的检查检验项目、诊疗服务项目均可按规定纳入门诊报销，比如以前只有住院才能报销的CT检查、肠胃镜检查等，现在都可以在门诊报销了。向退休...

某三甲医院为男性患者做1674次“妇科检查”!惊人内幕曝光

他们把一些不属于医保报销范围的男性自费项目，换成妇科类可以报销的项目。结算时，医保局就会拨一笔费用给医院，用于支付这次诊疗的报销，医院就能白赚一笔。比如，湖南省株洲市三三一医院将男性患者的自费项目“无痛胃镜麻醉”（74元/次），串换成价格更高的乙类项目“宫腔镜麻醉”（450元/次），来进行报销。中间...

西安医保:不小心得了空调病 做CT等检查职工医保可报销

体外冲击波碎石、64层及以上螺旋CT血管成像等检查时，统筹基金支付70%，个人支付30%。医保部门提醒，拿到医生开具的检查检验单、治疗单、处方等单子付钱时，在医保结算窗口，需出具身份证、社保卡或医保电子凭证，办理缴费结算。符合医保报销范围内且达到门诊报销起付线的，即可享受报销待遇。剩余部分即可用现金支付，...

给女性做“前列腺检查”,给男性做妇科类诊疗,包括三甲医院在内多...

如,湖南省衡阳市耒阳市人民医院将不属于医保报销的自费项目“使用高频电刀手术加收”,串换成可报销项目“腔内彩色多普勒超声检查(经阴道)”。再如,湖南省株洲市三三一医院将自费项目“无痛胃镜麻醉”(74元/次),串换成乙类项目“宫腔镜麻醉”(450元/次)进行报销。这些行为导致大量男性患者发生妇科诊疗费用。

“奇葩”检查一年最高结算1674次!大数据助力医保结算“分清”男女

如,湖南省衡阳市耒阳市人民医院将不属于医保报销的自费项目“使用高频电刀手术加收”,串换成可报销项目“腔内彩色多普勒超声检查(经阴道)”(www.e993.com)2024年11月12日。再如,湖南省株洲市三三一医院将自费项目“无痛胃镜麻醉”(74元/次),串换成乙类项目“宫腔镜麻醉”(450元/次)进行报销。这些行为导致大量男性患者发生妇科诊疗费用。为什么...

盘点| 违规使用医保基金的各类情形

自2018年国家医保局成立以来,从国家层面到地方医保部门,逐渐建立和完善了日常巡查、专项检查、飞行检查、重点检查、专家审查等相结合的多形式检查制度。在检查过程中,发现了各类违规使用医保基金的情形,笔者梳理了七类38种违规情形,供医疗机构和医保部门参考。A_收费类

一年400次!29岁小伙确诊癌症!我国5.21亿人都在吃“它”!

“严格讲,早期胃癌多无明显的症状,早期症状像胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛,嗳气,恶心,反酸,食欲减退等。”南京市第二医院普外科副主任医师韩建波提醒,最重要的筛查手段是消化道内镜即胃镜检查,可早期发现病变:发现胃息肉的可以早期内镜下切除,胃溃疡可以早期内科治疗,如果发现幽门螺杆菌阳性的,需要早...

自查自纠 | 负面清单(第七期)|红花|达拉|注射液|床位费|材料费|...

36.可以使用甲钴胺口服制剂或者非维生素B12缺乏的巨幼红细胞性贫患者使用甲钴胺注射液,并纳入医保支付。37.非急救、抢救患者,使用“三磷酸腺苷二钠注射液”并纳入医保支付。38.开展“生化检查”时,无指征组套开展“无机磷测定、镁测定”检查。39.对非恶性肿瘤患者进行肿瘤指标、糖类抗原筛查。

【重要通知】最后3天,凭医保卡胃镜、肠镜检查免费!

即日起-12月24日,天津市内居民,只要符合以下情况,均可通过电话和网络两种方式,凭医保卡预约申请免费电子肠镜、免费电子胃镜及免费肛门镜检查,参加天津市2017两癌冬季筛查活动。1、有便血、便秘、腹泻、肛门疼痛、肛门瘙痒、肛门坠胀、脱出、便不尽感等肛门不适症状;或有痔疮、肛瘘、肛裂、结直肠炎、结直肠息肉等肛...