注意!遇到这类事故,医保不报销
那就是,发生交通事故,医保可能不给报销。大部分人会认为,发生交通事故需要治疗时,医保肯定能给报销。然而事实是,有些情况下医保是不报的,而且还是有法律依据的。我国《社会保险法》第三十条第一款规定:下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(1)应当从工伤保险基金中支付的;(2)应当由第三人负担的;...
出了车祸,肇事者却跑了,医药费能用医保报销吗?
如果肇事者能够找到,那就应该由肇事者承担医疗费用;如果肇事者不支付或者无法确定肇事者的,参保人可按照国家有关规定向医保部门申请先行支付。医保小贴士千万不能觉得有医保兜底,不需要个人出钱了,就对医生说是自己不小心自己摔的,这样既让肇事者免去了这份应当负担的医疗费用,自己也是在骗保,会受到处罚的。(三)...
交通肇事逃逸,竟然还能走医保?
检察官发现,居民田某医保报销信息中的入院时间为2021年1月16日,而通过调取公安机关数据,发现田某在同一日有交通事故报警记录,存在发生交通事故后走医保报销的可能。赣榆区检察院将该线索向辖区医保部门通报,建议其进行核查。相关部门最终查明,2021年1月,王某驾驶机动车撞伤田某后逃逸,到案后,王某主动坦白了自...
上海一酒驾司机肇事逃逸,汽车自动报警“叫来”警察
然而“智慧”汽车自动报警,民警顺藤摸瓜最终将酒驾司机抓获。
涉嫌违法!老太太被车撞伤却说自己摔的,骗取医保报销21万
连云港市赣榆区人民检察院检察长肖楠:只要有第三方承担责任的情况下,医保资金是不能来进行支付的。那么,既然有全责一方的王某来承担医疗费,为什么田某还要使用自己的医保来报销当中的一部分费用呢?原来,虽然王某为自己的机动车投保了商业险,但由于他在发生交通事故后存在逃逸行为,导致保险公司不予赔付事故造成...
你知道吗?这6种情况医保是不给报销的,大家一定要了解!
第五类就是国外就医不能报销(www.e993.com)2024年9月11日。这点相信大家也都能够理解,就比如说一个人在出国旅游的时候,在国外摔伤了,腿部骨折了,到国外的医院就医,花了不少费用,这种情况就不能再到国内进行医保报销了,就算你缴纳了医保也不行。第六类就是体检或保健品费用不能报销。
所有参保人 2022年医保开始征缴,这些医保小常识,请收藏→
这种情况属于应由第三人负担的。简单来说,谁撞人了,谁负责。如果造成车祸的第三方责任人逃逸,目前找不到人,医疗费用只能自己出吗?这种情况下医保可以先行垫付医疗费用,可以给参保人报销,但医保有权事后向肇事者追偿。上班途中发生的车祸,是否由医保支付?上班途中发生的车祸,首先要按照事故责任来确定医疗费用的...
哪些情况医保基金不予以报销?一定要了解!
老王和小刘虽然属于医疗保险的参保人群,但两人因打架斗殴产生的医疗费用属于上述不纳入基本医疗保险基金支付范围的“应当由第三人负担的”情形,因此不能予以基本医疗保险基金报销。案例2赵大爷走在路上被撞倒了,如果撞倒赵大爷的肇事者逃逸了,目前找不到,那么赵大爷看病治疗只能自己掏钱吗?
提醒!这些情况医保基金不报销→ || 897扩散|医疗保险|工伤保险|...
答:根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,境外就医不予以报销。医保是我们国家的制度,所以针对境外就医所产生的的医疗费用是不予报销的。第三方责任不报马女士:邻居李大爷过马路时被车子撞倒了,撞倒李大爷的肇事者逃逸了,目前找不到,那么李大爷看病治疗可以使用医保先行报销吗?
医保政策相关问答,涉及个人医保待遇及报销,一图读懂~
9、如果第三方责任人逃逸,目前找不到,医疗费用只能自己出吗?答:如果肇事者逃逸无法找到,医保基金可以先行支付参保人的医疗费用。根据《社会保险法》第三十条第二款规定:“医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿...