国家医保局:前三季度全国住院费用跨省直接结算1066.69万人次 减少...

国家医保局发布数据显示,2024年前三季度,全国住院费用跨省直接结算1066.69万人次,减少个人垫付1173.58亿元,分别较2023年同期增长32.09%、19.14%。全国门诊费用跨省直接结算1.59亿人次,减少个人垫付256.10亿元,分别较2023年同期增长108.43%、113.29%。其中,普通门诊费用跨省直接结算1.11亿人次,减少个人垫付142.03亿元,分别较2023...

“一人住院 全家奔波”,国家医保局最新护理指南和价格规范来了!

目前,国家医保局明确现阶段“免陪照护服务”仅适用于特级、Ⅰ级护理患者,且暂不纳入医保。那么,“免陪照护服务”将如何收费呢?针对地方的探索经验,国家医保局对“免陪照护服务”价格项目实行政府指导价管理。2024年底前各省对接落实立项指南后,试点地区免陪照护服务收费将有据可依。虽然此次通知并未明确具体的...

医保在身边丨为什么要提高居民医保缴费标准?增长的费用花在哪?

余岚:基本医保不分年龄、不论病史地为广大群众提供了基本、可靠的医疗保障,使群众医疗费用得到分摊。参加基本医保能有效防范“因病致贫、因病返贫”风险。参加城乡居民医保后,群众不仅享受基本医保门诊报销、门诊慢特病报销、住院报销,还能同时享受大病保险报销,因大病住院无需申请自动报销,困难群众还可以享受医疗救助。

曝光异常高住院率背后猫腻,国家医保局连续两天发文

通报称，该院明码标价拉人住院，每拉1人住院付介绍费300元。一是涉嫌诱导患者住院骗保。该院是精神病专科医院，医院定期给员工下达住院指标，由医院社工部联络附近街镇居民住院，工作人员按联络住院的人数领取绩效奖励。该院社工部、护理部、医保信息科员工均靠介绍他人住院获得奖励。二是涉嫌虚假住院骗保。如该院精神...

医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清?看完你就明白了!

小张在医院住院看病,总花费4500元,其中纳入医保目录的医疗费用4200元,医保报销3600元,医保目录外医疗费用300元。个人自费就是医保目录外的医疗费用300元。个人自付是医保目录内经医保报销后,需要自己支付的费用,即4200元-3600元=600元。图源:广东医保简单来说,医保统筹支付和自付支付,对象都是在医保范围内的项目。

多地通报医保金违规问题,个别精神病院每拉1人付介绍费300元

其中,重庆合川区康宁医院明码标价拉人住院,每拉1人住院付介绍费300元(www.e993.com)2024年11月4日。该院涉嫌诱导患者住院骗保,该院是精神病专科医院,医院定期给员工下达住院指标,由医院社工部联络附近街镇居民住院,工作人员按联络住院的人数领取绩效奖励。该院社工部、护理部、医保信息科员工均靠介绍他人住院获得奖励;该院涉嫌虚假住院骗保以及涉嫌...

卫生总费用破9万亿,居民门诊费连涨5年,床位增42.4万张…藏在最新...

至于住院费用的降低,学者判断,主要是受集采和医保支付方式改革两大因素影响。多位学者提醒,这其中也隐藏着一个实际的担忧——医院次均住院费用下降背后,在2021～2023年间,医院降低入院标准收治病人、甚至要求患者二次入院的事件并不鲜见。分级诊疗成效之谜...

有人赔偿了医疗费,还能医保报销吗

将按欺诈骗保进行行政处罚，甚至可能构成诈骗罪。例如：徐先生明知母亲因交通事故而住院治疗，医疗费用有部分不符合医保报销条件，却谎称母亲自行跌伤，并出具受伤与他人无关的承诺书。之后徐先生又与他人达成事故赔偿协议，一次性获得包括医疗费在内的赔偿款。骗取的医疗保险基金数额较大，构成诈骗罪。

国家医保局:住院费用政策范围内报销比例稳定在70%左右

4种情况下,交过费还能退!山药蛋TV2024-10-2513:47:120跟贴0医保局飞行检查500家!共追回医保资金160.6亿元一周茶室2024-10-2317:35:040跟贴0今年前三季度全国城镇新增就业1049万人界面新闻2024-10-2510:28:293124跟贴3124别再被骗了!社保只有住院才能报销,不住院就不报,...

DRG能否帮参保患者降低住院费用?湖南省医保局解答→

医保部门经过大数据测算,确定某医院治疗A病组的医疗费用付费标准(即所谓的“打包”价格)为10000元。参保人张三(化名)到该医院住院,根据疾病诊断和治疗方式等因素归入A病组,根据张三现有医保待遇政策计算,假定张三的自付比例为40%。治疗方案一:实际发生医疗总费用为11000元,医院收入10000元(张三支付11000元×40%+医保...