...多学科会诊后为何在体温高峰时“停用所有药物”?皮疹、关节痛...

患者女,44岁,入院时间:2024年07月10日16时26分,主诉:发热10天。现病史:10天前,无明显诱因出现畏寒、发热,发热无明显规律性,测体温最高39.6℃,伴全身酸痛,伴咽痛,影响进食,无其他伴随症状,自服感冒药效果不佳;6天前,门诊查血常规、血沉、新型冠状病毒抗原监测、甲型及乙型流感病毒抗原、肺炎支原体抗体均阴...

反复咳嗽不愈,抗生素、激素都用上了!最后发现病因竟是……

小齐从小有气喘的毛病,这次,2岁半的男孩小齐,又因为“咳嗽、喘息7天”入院了。7天前,小齐在无明显诱因下,于家中出现咳嗽,偶单声咳嗽,无犬吠样咳嗽,无咳毕鸡鸣样回声,伴喘息,活动后明显,无气促、发绀,无发热,无寒战、抽搐,无呕吐、腹泻。在当地医院就诊,雾化治疗2天,但咳嗽、喘息反复。起病来精神也好,胃纳也...

孩子全身皮疹,竟然是这种病

小慧是一个9岁大的女孩,因“皮疹6天,发热5天”入院。小慧6天前开始无明显诱因出现皮疹,以颜面及四肢为主,逐渐蔓延至全身,未行特殊处理,5天前出现发热,最高体温为40.5℃,伴纳差,精神差,无咳嗽,无气喘发绀,无呕吐腹胀,无抽搐,曾在外院就诊,查血常规示白细胞计数12.95*10^9/L,血红蛋白浓度128g/l,淋巴细胞计...

探案丨隐匿的发热元凶,幸好没放过

非感染性炎性:如药物热等,约3%~5%的药物不良反应可表现为发热,该患者长期服仑伐替尼靶向治疗,起病前2月开始信迪力单抗免疫治疗(末次时间为起病前3天),信迪力单抗为肝细胞癌一线免疫检查点抑制剂,研究表明其可能出现发热、贫血、血细胞减少、肝功异常、呼吸道感染等不良反应(irAE),但该诊断为排他性的。该患者...

转氨酶升高只是肝损伤吗?

起病以来患儿无发热,精神状态、饮食、睡眠尚可,二便正常。既往史:有心脏病手术史。家族史、个人史无异常。体格检查体温36.5℃,脉搏106次/min,呼吸21次/min,神志清楚,向阳性皮疹,Gottron征呈阳性,无明显痒感,掌指关节、膝关节可见Gottron丘疹,伴有银屑样脱皮,无蝶形红斑,无口腔溃疡。四肢肌力及肌张力正常,...

14岁初中男孩发热入院, 出现皮疹之后, 检测出HIV阳性

最常见的是出皮疹,另外有发热(www.e993.com)2024年11月3日。还有相当一部分人这段时间没有症状。过了急性期以后,到了无症状期,无症状期顾名思义,一点症状没有。外观看起来,甚至他自己感觉看起来和正常人是一样的。随着病情的进展,如果没有治疗就会发展到艾滋病期,免疫力会下降,现在艾滋病有25种定义性疾病,包括各种各样的机会性感染还有...

??2岁男孩发热1周,最高40℃,有这些症状别用抗生素

患儿,男,2岁,因“发热1周,伴眼红、皮疹和手足硬肿5天”来诊。现病史:患儿1周前无明显诱因出现发热,呈稽留高热,热峰达40℃,伴畏寒、寒战,5天前出现眼红、躯干皮肤弥漫性斑丘疹和手足硬肿,无咳嗽,无流涕,无腹痛,无呕吐,曾在外院予抗感染治疗,但症状未见好转。患儿自起病起来,精神尚可,胃纳一般,大小便无...

16岁女孩反复发热10多天,竟是因为被“虫”咬了?!

一、简要病史患者,女,16岁。因“发热10余天,腹痛、腹泻7天”于2021.7.18入住我院急诊ICU。患者发病前随父母在云南当地山区生活劳作,于10天前洗冷水澡后出现发热,具体体温不详,伴畏寒寒战,伴头晕头痛,无其他不适,就诊于当地诊所,予以输液(具体不详)后自觉症状无明显好转;6天前患者开始腹痛、腹泻、解黑便,为全...

12天!1岁男孩反复发烧不退,5步教你快速识别这种病

2月14日,大年初三,湖南妇女儿童医院儿内科主任谭传梅正在春节值班,见到发热4天的小宇时,他的身上出现了一个个的红色皮疹,还出现了眼球发红、口唇潮红、手掌及足底潮红等症状,简直像个要喷火的“红孩儿”。在伸手触摸到肿大的淋巴结后,多年儿科经验告诉谭传梅主任,小宇这肯定不是普通的感冒,更大的可能性是川崎病。

患儿入院的第8天,临床症状好转,但CT却显示肺炎加重……

入院第4天,患儿一般情况好转,体温降至正常,仍阵发性咳嗽、有痰、未见明显痰液,气促消失,肺部湿啰音增多,复查血常规:白细胞6.01×109/L,中性粒细胞百分比60.34%,淋巴细胞百分比28.54%,血小板数289.40×109/L,CRP降至15.0mg/L,激素已用3天,患儿症状减轻,遂停用,余治疗未变。