神经影像:MRI上病灶呈双侧对称分布的脑白质病

特别是距离脑室壁3-10mm范围内的白质,恰好处于动脉供血的分水岭区,这些区域的血管侧支循环极少,供血量及供氧量远低于灰质,因此对大脑低灌注非常敏感,易发生缺血改变。2、病灶呈双侧对称分布的脑白质病的临床特征2.1脑白质营养不良脑白质营养不良是指中枢神经系统髓鞘发育或维持发生障碍的一组异质性遗传性疾病。主...

急性脑卒中CT读片不难却也不易,这些要点必须掌握!

CSF空间对称性消失可能提示组织早期水肿,但是由于脑沟、脑池、脑室本身就不对称,所以很难确定CSF空间是因为同侧受压还是对侧扩大。比较明确的特征是脑沟消失和侧脑室受压,尤其是两者同时存在(图12.5)。图12.5一例严重右侧肢体瘫痪的男性患者的CT扫描。左侧皮层的脑沟消失、密度减低(大箭头)。可以右侧大脑半球的脑沟...

图文并茂 | 非感染性脑干脑炎神经影像学表现(上)

急性病变表现为水肿、炎性浸润和脱髓鞘,T2/FLAIR高信号,T1低信号,可呈点状或周边强化,部分病灶可呈细胞毒性水肿,提示急性缺血性改变。图2.SLE诱发BE患者2例。第1例(A-D)中,FLAIR显示异常信号强度和脑桥肿胀,第四脑室消失(A),轻度强化(B)。1年后的MRI随访(C和D)显示T2(C)和T1(D)右小脑半球和右小脑...

医疗纠纷案例回顾:主张医方导致患者脑梗死,患方须完成举证责任

x区人民医院入院记录载明头颅CT检查：双侧基底节区多发新旧不一的腔隙性脑梗死、双侧侧脑室周围脑白质脱髓鞘改变、脑萎缩。三、医疗机构韦某诚诊所是取得医疗机构执业许可证的营利性普通诊所。韦某诚是取得医师执业证书、医师资格证书的执业医师，执业类别为临床，执业范围为内科专业。四、行政投诉2020年12月7日，...

酒精中毒性脑病的康复|张力|症状|脑梗死|脑积水_网易订阅

头部影像学可表现为广泛脑皮质萎缩、胼胝体变性、韦尼克脑病、脑桥中央髓鞘溶解症、小脑变性、小脑萎缩、脑白质脱髓。本患者有长期大量饮酒史,存在认知、共济、语言、吞咽、肢体运动功能障碍。头颅MRI示双侧侧脑室周围、半卵圆中心、胼胝体广泛白质变性,符合慢性酒精中毒的诊断。治疗上主要包括戒酒、大剂量B族维生素、...

临床必备 | 一文了解中枢性眩晕的分类及治疗

另有部分病例意识清晰,且小脑体征轻微或缺如,但影像诊断结果却有大面积梗死灶,而临床症状仅有眩晕、恶呕、头痛(www.e993.com)2024年11月19日。其发生机制为在小脑半球病变时,代偿功能强,另亦有学者认为未严重影响半球齿状核的患者体征轻。④颅内压增高:小脑梗死范围较大,超过一侧小脑半球的2/3;或梗死灶周围小脑组织严重水肿,压迫第四脑室,...

中枢神经系统瘤样脱髓鞘病变影像学特征

瘤样脱髓鞘病变(TDLs),既往也称瘤样炎性脱髓鞘病(TIDD),或脱髓鞘假瘤(DPT),是中枢神经系统(CNS)一种相对特殊类型的免疫介导的炎性脱髓鞘病变,绝大多数为脑内病变,脊髓TDLs鲜有报道。影像所见病变体积较大,直径常≥2cm,多伴周边水肿,且具有占位效应,或/和MRI增强影像改变,易与脑肿瘤相混淆,因此得名。

首都医科大学宣武医院副院长卢洁教授:AI在脑脱髓鞘病MRI中,有哪些...

这是NMO的侧脑室周围及胼胝体病灶,侧脑室旁病变紧贴着侧脑室壁,沿管膜内衬分布,常见于侧脑室前后脚周围,不常累及侧脑室体周围。当累及胼胝体全层时,病灶呈现“拱桥样”改变,而胼胝体-透明隔交界处(CSI)的脑部病灶则更常见于MS。半球白质病灶可表现为肿瘤样脱髓鞘病变、多发性硬化样病变以及急性播散性脑脊髓炎样...

脱髓鞘疾病能不能自愈,看了你就知道!

“双侧侧脑室旁脱髓鞘改变”是我们经常在颅脑CT或MRI报告单上看到的诊断结论之一。经常有患者或朋友拿着这样的一份报告单,着急的问:“脱髓鞘”是个什么病,该怎么治?就这个问题给大家做个解答。“脱髓鞘改变”实际上是一种病理现象,在影像上准确的说应称为“脑白质疏松,是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好...

老年人合并多种慢性病,营养治疗如何做?

现病史:我院急诊,行头颅及胸部CT:双侧基底节区及侧脑室旁多发腔梗灶,脑白质脱髓鞘;双下肺坠积性改变,主动脉及冠状动脉硬化,右侧肋骨陈旧性骨折。电解质:钠111.0mmol/L,氯76.8mmol/L,给予促醒,补充电解质等治疗后意识逐渐转清。查体:意识清楚,恶病质状态,四肢肌肉萎缩,双上肢肌力IV-级,双手握力III级,双...