病例分享丨一例伴肾功能衰竭患者缩窄性心包炎手术麻醉处理
感染(白细胞显著增多、中性粒细胞比例显著增高);已行呼吸机机械辅助通气。02术前评估采用指南推荐的心脏风险评估工具:1.RCRI风险评估:危险分级:Ⅰ:0个危险因素;Ⅱ:1个危险因素;Ⅲ:2个危险因素:Ⅳ:≥3个危险因素。2.全美外科手术质量提高计划(NSQIP)手术风险计算器(httpsurgicalriskcalculator...
MDT online|武汉亚心总医院MDT团队:多学科协作实现综合评估 规范...
该患者属于P2/P3区的脱垂,对于后瓣脱垂手术成功率较高,常用后瓣三角形或心形切除,辅以人工瓣环植入,二尖瓣成型术10年免于再次手术率为93%。外科风险:术中可能会出现血管损伤、神经系统并发症等,体外循环可能会出现血细胞破坏、全身炎症反应、肝肾功能损伤等,术后恢复可能会出现心律失常、心功能下降、伤口愈合不良、肺...
白塞病研究进展有哪些?且听协和主任分解
此外,BD患者NETs刺激巨噬细胞分泌白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平显著高于正常人群,且BD促IFN-γ+CD4+T细胞分化能力也有所增强。BD患者NETs中组蛋白H4的含量高于正常人,阻断NETs中的组蛋白H4后,BDNETs刺激巨噬细胞产生IL-8的水平则会有所降低。2、单核细胞的异常单核细胞是承接先天性...
二次“换瓣”不开胸
朱阿婆在12年前进行过二尖瓣生物瓣置换术,近日出现了二尖瓣人工瓣膜衰败伴重度关闭不全、瓣叶连枷的问题。此外,高龄的朱阿婆体内植入过心脏起搏器,还合并重度贫血、低白细胞、低血小板等,心功能和营养状况都不太好。郑阿姨7年前做过三尖瓣换瓣手术。如今,她的三尖瓣人工瓣膜衰败导致压差升高伴重度关闭不全,还合并...
国家药监局修订氯氮平片说明书
1.粒细胞缺乏症因氯氮平具有引发粒细胞缺乏症的高风险性,而粒细胞缺乏症是一种严重威胁生命安全的不良反应,可导致严重的感染和死亡。因此,氯氮平仅适用于对至少2种不同抗精神病药足量足疗程治疗无效的难治性精神分裂症患者的治疗。使用氯氮平治疗的患者,必须在开始治疗前进行白细胞计数(WBC)和中性粒细胞绝对值(...
38种慢性病申报标准(缴纳10%补助或补充保险)
骨髓象:多部位增生减低,三系造血细胞明显减少,非造血细胞增多(www.e993.com)2024年12月19日。如增生活跃须有淋巴细胞比例增高。骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。2、慢性再障(亦称非重型再障)临床表现为发病缓慢,贫血,感染、出血均较轻。血象检查血红蛋白下降速度较慢,网织红细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性再障为高。
重症视角 | 心源性休克:急诊室管理要点|心动|肺水肿|心律失常|...
目标:(谨慎地)增加后负荷和早期手术会诊。急性二尖瓣反流(AMR)常在原发损伤后2-7天作为急性心肌梗死的并发症发生。最常见的原因是后内侧乳头肌断裂,由于其右冠状动脉或左旋动脉单一的血液供应。AMR的其他原因包括心内膜炎的单叶穿孔、风湿性心肌炎的单叶炎症、Takotsubo心肌病和围生期心肌病。去甲肾上腺素是二尖瓣...