100多名医师被医保处罚!医保管医师成常态

在秦皇岛,海港区一批定点医疗机构及医保医师因违规使用医保基金被处罚,暂停了部分医院的医保服务协议和医保医师的处方权,给予众多涉事医师年度考核扣分处理。衢州某诊所的涉事医师因违规使用医保基金被扣减医保医师积分和信用计分。在萧山,医保部门公开了一批医保医师违法违规典型案例,其中杨某某协助诊所骗取医疗保障基金被...

子公司再因多项医保违规被罚 九州通盲目扩张“后遗症”凸显

据企查查,2022年11月,黄石广慈老年病医院有限公司因未经审查发布医疗广告,违反《广告法》规定,被黄石市市场监督管理局罚款3万元。此前,黄石广慈老年病医院有限公司还因使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、未落实分级护理制度、诊疗过程不规范以及未按规定向卫生主管部门报告重大医疗纠纷等,多次被行政主管部门处罚。

医保骗保罚你么商量

近期江苏省有多家医院因医保违规问题被处罚。无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保遭立案,目前无锡市医保局依规已与无锡虹桥医院解除医保服务协议,当地公安机关已立案侦查,医院有关人员已被控制。淮安视博眼科医院因部分财务账目资料未按照医保规定保管、采取减免部分参保人员个人负担的方式诱导住院等违规问题,被医保部门中止定点服务协议...

国家医保局“建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度...

近年来，医保基金监管力度不断加大，但定点医药机构违法违规使用医保基金行为依然屡查屡犯、屡禁不止，传统监管模式只能处罚医药机构、无法“监管到人”“处罚到人”是重要原因。这种传统监管模式既让少部分违法违规人员有恃无恐，对遵规守法者也不公平。通过建立医保支付资格管理制度，将监管触角延伸至具体责任人，对违...

增强CT的一些医保违规操作

增强CT的一些医保违规操作增强CT是临床中常见的一种检查,但这个检查被医保处罚的案例也不少,究其原因,均因其不合理操作或不合理收费造成,那这些不合理指的什么呢?一、增强CT是什么增强CT也叫做强化CT,指的是在CT平扫基础上,对发现的可疑部位,在静脉注射造影剂后有重点的进行检查,从而提高诊断准确率的一种...

一品红等六家企业与团伙串通“表演报价”,医保局公布集采围标案...

也就是,前述6家公司将面临至多两年内难以参与集采的惩罚(www.e993.com)2024年11月24日。同时,各省份医药集中采购机构已分别对参与串通投标的企业实施“严重”等级的失信评级,有关企业的盐酸溴己新注射液挂网资格、企业参与集采的申报资格或入围顺位、综合评分等将受到不同程度约束。另外,国家医保局官微还显示,有关部门还将对串通投标的团伙、6...

违规使用医保基金,连锁药房“一哥”被约谈!门店比肯德基还多,去年...

据国家医保局2日消息,一心堂旗下一些定点连锁门店存在较为典型的违法违规使用医保基金行为,国家医保局基金监管司对一心堂药业集团股份有限公司有关负责人进行了约谈。从“销售劣药”到“超量开药”,一心堂频遭行政处罚一心堂违规使用医保基金行为主要有五大问题,分别是串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店...

官方严打违法违规使用医保基金行为 剑指零售药店乱象

具体措施包括追回医保基金损失、处以罚款、暂停医保服务乃至终止服务协议,并对有执业资格的个人依法吊销执照。情节严重的,涉事人员还可能面临诈骗罪的刑事责任。同时,对于非法收购、销售利用医保骗保购得药品的行为,也将依法严惩,追究相关人员的刑事责任。官方严打违法违规使用医保基金行为。

三甲医院违规套取近20万医保金,这个有望在全国铺开的办法能杜绝...

根据芜湖市第二人民医院与芜湖市医保部门签订的定点医疗机构医保服务协议,芜湖市医保局先行按协议进行了处理:一是全额追回违规使用的医保基金,并按30%顶格扣罚违约金56074.41元;二是约谈医院有关负责人,责令其立即整改;三是分别移交公安、卫健部门进一步核查处理。目前,以上各项处理措施均已完成。

【重要提醒】康复科容易违规操作的22个“雷区”请勿触碰!

在这6个领域中,康复领域被处罚案例不在少数,今天就为大家盘点一系列康复科容易违规的“雷区”,希望大家引以为戒!01康复项目常见违规一、超标准支付医疗机构在患者的一个住院期间支付康复项目费用次数超出医保支付限定次数。雷区1患者A,阿尔兹海默症,住院期间使用医保基金支付了4次记忆广度检查费用,其中1次属于...