多人多次“挂床不住院”,内蒙古警方侦破商业保险骗保案

据投保人说，法律没有规定不允许多买意外险，一旦发生意外事故，不仅住院费可以报销，还能得到一笔高额的住院津贴，于是，一些人就把买商业保险当作了发财致富的门路。据投保人介绍，不仅住院能报销，而且住院还不耽误生产生活。既能报销，还有补贴，这么好的事是谁首先发现的呢？经民警调查，投保人蔡某2022年多次...

《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》政策解读

自感生病了再参保,用几百元的缴费,平均报销4437元,就意味着一个人一次住院就占了其他10多个人的便宜,严重损害全体参保人的权益。因此着眼制度长期可持续,需要对断缴人员和未按时参保人员设定待遇等待期,在等待期里发生的医疗费用,医保将不予报销。而且这一规定有广泛的实践基础,大多数的医保统筹地区已在居民医保制度...

理赔实录 | 109万重疾保险金,7个工作日理赔到账!

比如保险要买全,保额要买够,险种要买对;做大病保障规划时,很多人都纠结过,买了百万医疗险,是否就不用再买重疾险了。F女士在我们这投保前,其实已经买了百万医疗险,但是因为风险意识强,加上规划师认真细致地为她定制好保障方案。所以F女士直接买了两份不同保险公司的重疾险,保额也同样做得足足的。109万...

保险五大险种的功能和意义,看这一篇就够了~

一个人罹患重疾后,看得见的费用包含手术费、医疗费、住院费等直接损失,但是患者损失的不仅仅只有这些治疗费用,还包括很多看不见的潜在损失,这部分损失往往比治疗费用更多,这就是著名的重疾险冰山理论。(1)重大疾病保险可以在被保险人罹患恶性肿瘤、瘫痪、严重脑出血后遗症等保险合同约定的重疾、中症或轻症,且满足理...

你有疑问,我来解答!“沪惠保”2024版常见热点问题解答

Q17:我最近生病住院过,可以买吗?可以购买。Q18:投保有户籍限制吗?不是上海户籍也可以投保吗?“沪惠保”投保不限户籍,上海市基本医保的在保人员(职工医保、居民医保),均可投保“沪惠保”。Q19:断交了医保如何购买?补交了医保能否购买?投保本产品时,基本医保账户状态必须为有效;如果投保期内,基本医保账户恢复...

农民缴纳“新农合”后,假如一年内没住院报销,钱会怎么办?

再加上日益严重的老龄化问题,未来医保基金的支出压力还会继续增长,国家的确有必要提高居民医保的结存率(www.e993.com)2024年11月8日。最近几年国家一边提高居民医保个人缴费标准,一边加强医保报销审核,这对建设医保基金具有重要意义。根据统计,2022年我国使用居民医保的患者平均报销比例约为68.3%,相比上一年度降低1个百分点,这使得2022年的医保基金...

青壮年认为自己身体好没必要参加基本医保?国家医保局解读

住院报销,还能同时享受大病保险,很多地方居民就医自付金额达到一万五千元以上,医保就自动启动大病保险费用分担,因大病住院无需申请自动报销,所以很多居民有收益却没感觉,困难人员还可以享受医疗救助;五是医疗保障服务好,除特殊情况外,参保人已无需拿着一堆票据来回奔波进行手工报销,在医药机构可以享受直接结算的便捷,可...

今年参加居民医保,你还应该关注哪些?

基金零报销激励是指自2025年起,参加居民医保的群众,如果当年没有使用过包括门诊、住院在内的所有医疗费用的医保基金报销,那么可以在下一年度适当提高城乡居民大病保险的最高支付限额,我省规定每年可提高大病保险最高支付限额2000元。如果当年发生了大病保险报销并使用了奖励额度,那么前期积累的奖励额度就会被清零,下一年...

新变化!事关医保报销!

保大病:无需另行缴费即可享受城乡居民大病保险待遇。参保人患病住院后发生的高额医疗费支出,通过基本医疗保险报销后,个人自付费用还可以通过大病保险进一步保障。以2023年为例,大病患者报销水平在基本医保报销基础上再提高至少15个百分点,参保患者的费用负担大大减轻。

“江苏医惠保1号”累计赔付近15亿元!投保延期至1月底 这六大热点...

答:可以的,投保通道延长至1月31日,现在投保,有效期仍然是1月1日-12月31日。在采访中,项目组工作人员还向记者表示,已经投保了24年度保障的用户,从1月1日起即可在“江苏医惠保1号”微信公众号菜单栏的服务中心-健康服务,查看并领用您的增值权益,如5折购药优惠、图文问诊、专家门诊绿通等,每位“江苏...