抢救休克,液体复苏首选生理盐水还是平衡盐溶液?

过量使用平衡液可导致高乳酸血症、代谢性碱中毒,此外过量使用含乳酸钠成分的平衡液可导致低渗血症,含醋酸成分平衡液具有心脏毒性。那么生理盐水和平衡盐溶液应该优先选择谁呢?既往有临床试验比较了平衡盐溶液和生理盐水对危重患者以患者为中心的结局的影响,发现使用平衡盐溶液可以降低死亡、新增肾脏替代疗法和持续肾功能...

这些药物千万不宜用“复方氯化钠”配!

两性霉素B乳酸钠林格液与两性霉素B混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁忌。两性霉素B脂质体不要使用生理盐水或葡萄糖溶液来溶解注射用两性霉素B脂质体冻干粉,也不要将溶解好的溶液与生理盐水或电解质混合。磷霉素与一些金属盐可生成不溶性沉淀,勿与钙、镁等金属盐及抗酸药相配伍。硫喷妥钠乳酸钠林格...

三次送检痰培养都是阴性,竟然是这个步骤做错了!

用无菌剪刀将毛刷头剪下,放入1mL生理盐水或乳酸钠林格溶液中,立即送检。支气管吸引物通过支气管镜直接抽吸呼吸道较大管道内的分泌物,标本质量评估可参照痰标本。经支气管镜肺活检的组织标本标本量:≥1cm3为宜。置于无菌保湿容器,小块组织宜用2mL无菌水或生理盐水保湿[2]。厌氧菌培养:应采用...

头孢又致过敏性休克?这样抢救,一步错步步错!

再来看抢救过程:予地塞米松10mg+生理盐水100mL静滴,异丙嗪25mg静推,肾上腺素0.5mg皮下注射,同时予10%葡萄糖500mL、乳酸钠林格液500mL补液,此后患者逐渐好转。该案例发生在2019年,文章主要讨论的是如何规范头孢皮试的问题。通过该案例提醒大家:尽管患者没有过敏史,用药前皮试结果...

药师有话说:乳酸钠林格撤销不会是个案

临床上常用的晶体液有生理盐水、林格氏液、乳酸钠林格注射液、醋酸钠林格注射液等,常用的胶体液有血浆、白蛋白、羟乙基淀粉、右旋糖酐、明胶等分子量大于10000道尔顿的高分子物质的液体。在理化性质上,各有优缺点,但在液体复苏效果上,二者28天病死率无显著差异。虽然2014版《中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南》...

输乳酸钠林格注射液会增加血乳酸水平?

在说明书中,乳酸钠林格注射液的禁忌有一条:乳酸性酸中毒已显著时(www.e993.com)2024年11月12日。乳酸钠林格注射液会增加血乳酸吗?最近的基于志愿者研究显示,志愿者接受30ml/kg乳酸钠林格注射液后,血乳酸水平仅增加0.93mmol/L,生理盐水组增加0.37mmol/L,二组比较差异无统计学意义[1]。早期有一项相关临床RCT研究表明1小时输注1L乳酸钠林格注...

生理盐水 VS 乳酸林格氏液

然而,生理盐水的氯化物浓度比人血浆高得多,因此并不符合“生理”,大量使用生理盐水导致的高氯酸中毒可能会引起一系列并发症。另一种常用的晶体乳酸林格氏液是氯化钠,乳酸钠,氯化钾和氯化钙的混合物,乳酸林格氏液中的氯离子浓度与血浆中的氯离子浓度相仿。目前对于手术患者的理想补液方式尚无定论。因此,本文作者做...

头孢哌酮钠舒巴坦钠,你用对了吗?

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠应该怎么配?溶解:本品在头孢哌酮和舒巴坦分别10-250mg/mL和5-125mg/mL浓度范围内,可与注射用水,5%葡萄糖注射液,生理盐水,5%葡萄糖和0.225%氯化钠注射液,5%葡萄糖和0.9%氯化钠注射液等配伍。乳酸钠林格注射液:头孢哌酮钠舒巴坦钠应使用灭菌注射用水进行溶解,由于本品与乳酸钠林格注...

文献精读 | 生理盐水 VS 乳酸林格氏液

然而,生理盐水的氯化物浓度比人血浆高得多,因此并不符合“生理”,大量使用生理盐水导致的高氯酸中毒可能会引起一系列并发症。另一种常用的晶体乳酸林格氏液是氯化钠,乳酸钠,氯化钾和氯化钙的混合物,乳酸林格氏液中的氯离子浓度与血浆中的氯离子浓度相仿。目前对于手术患者的理想补液方式尚无定论。因此,本文作者做...

“缩宫素”到底拿什么来配?葡萄糖?氯化钠还是乳酸钠林格?

以上资料包含了说明书、妇产科教科书、指南以及权威药物大典,可以看到说明书以及《马丁代尔药物大典》推荐的溶媒为氯化钠,《中国药典临床用药须知》和妇产科教科书推荐的是葡萄糖或氯化钠,而乳酸钠林格注射液的推荐来源于指南。第二步,从配伍禁忌的角度分析...