2024年陕西省城乡居民基本医疗保险参保缴费热点问答

同时，普遍开展普通门诊统筹，按照费用而非病种对门诊医疗费用进行保障，依托基层医疗卫生机构将参保人在定点医疗机构发生的普通门诊费用纳入报销范围，政策范围内报销比例从50%起步。2019年起，还将高血压、糖尿病患者在基层医疗机构发生的降血压、降血糖药品费用纳入保障范围，不设起付线，报销比例达到50%以上。“两病”...

镁信健康王润东:发挥商业健康险多元支付价值 深入推进药险融合高...

一方面,商保可以提供各项费用补偿,切实减轻患病人群、老年群体的医疗费用支出;另一方面,在药险融合的行业大趋势之下,商业保险可以灵活定制涵盖各类创新药械的产品责任设计,帮助患者找到最合适的医疗资源,同时通过保险特有的风险保障和支付角色的双重价值帮助医药企业找到医保之外的另一个重要的渠道,找到患者铺展市场,获得及时...

佛山首款互联网医院药品医疗费用保险产品“佛山门诊保”正式发布

据介绍,“佛山门诊保”由华农财产保险股份有限公司(以下简称“华农保险”)独家承保,可对投保人在线问诊买药所需费用进行赔付,首次报销比例为100%,此后常用药报销70%,全年累计保额为3万元/年。这也是广东省首款普惠门诊保险产品,通过整合互联网医药供应链优势和发挥保险功能特点,让老百姓少跑腿,降低日常用药的费用负担...

2024年“爱她保”涵盖120万一针的CAR-T药品费用!为患者腰包减负!

据介绍，2024年“爱她保”提供两版保障计划：89元基础版最高保额202万元，提供3项保障责任，分别是最高100万元医保外恶性肿瘤自费医疗费用保险金，最高100万元恶性肿瘤特定药品费用保险金，2万元原发性特定恶性肿瘤确诊津贴保险金。199元升级版最高保额310万元，提供5项保障责任，分别是最高100万元医保外恶性肿瘤自费...

商业健康保险在医疗支付体系中的作用

卫生总费用又可以分为直接医疗支出和非直接医疗支出。直接医疗支出指直接用于医疗服务和医疗产品的实际支出,包括社会医疗保障支出、商业健康保险费(商业健康保险赔付支出)与个人现金卫生支出。直接医疗支出通常是由个人或医疗机构直接支付的,是卫生总费用的重要组成部分。非直接医疗支出指用于支持医疗保健服务的管理、研究和...

关于印发连云港市城乡居民大病保险工作实施方案(试行)的通知

其中属于新农合用药和诊疗项目目录的按照分类费用比例标准100%计入报销范围,材料费及其它药品费诊疗费用按照30%计入报销范围,实行按病种定额付费的除外(www.e993.com)2024年11月10日。2.报销标准。2013年农村居民大病保险起付线标准为10000元,今后根据情况逐步调整。报销范围内费用共分5个费用段,其中,起付线以上-20000元(含20000元)按50%报销、...

贵港市医疗保障局关于印发《贵港市2025年基本医疗保险全民参保...

2019年起,还将高血压、糖尿病患者在基层医疗机构发生的降血压、降血糖药品费用纳入保障范围,不设起付线,报销比例达到50%以上。“两病”门诊用药保障机制目前已惠及1.8亿“两病”患者,减轻用药负担860亿元。保大病:无需另行缴费即可享受城乡居民大病保险待遇。参保人患病住院后发生的高额医疗费支出,通过基本医疗保险报销...

中国药品福利管理(PBM)发展研究报告:推动医药服务市场走向多元化...

从PBM运行的机制来说,无论医疗保险是法定性质的还是市场化性质的,PBM理论上都有助于提高临床疗效,优化药品费用,提升运营效率,实现药品费用增长控制和医疗服务质量管理,对医保费用控制和医保基金或者商保支付管理提供的一种专业化第三方服务。从国内外的药品福利管理模式所处的医疗卫生和保障体系来看,PBM的生长的土壤总...

胎停的费用可以走补充医疗吗

核心提示:胎停的费用一般不可以走补充医疗。胎停的费用一般不可以走补充医疗。补充医疗旨在为高额外支付的高额自费药品及服务提供保障,而胎停属于常规产科疾病范畴,其治疗费用通常已被纳入基本医疗保险范围,无需再通过补充医疗进行二次报销。若患者有购买商业保险中的女性特定险种,则可依据合同约定获得相应补偿;此外,...

金额达到了还是不能报销?带你了解医保报销

2.购买的药品不在医保目录内医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录,也就是我们常说的“三大目录”。“三大目录”之外的费用无法报销。3.医保账户可能出现了断缴如果出现断缴,自中断缴费的次月起暂停医疗保险待遇。不同的医保报销标准