数说医保之——报销篇
我自己的父母孩子都是居民医保,在我个人看来可以这样算账:去年居民次均住院费用是6226元,报59%即报销3273元,而全年共计1218.21万人次住院,再回到年度个人缴纳仅380元,这个性价比应该还是比较可观的。当然很多人说大医院报的少,这个一定程度上是实情,尤其是一些相对轻症的疾病,在最好的那几家大医院住院的话,扣除湖...
佛山最全医保待遇标准来了!门诊、住院报销比例都有!
参保人员进行门特治疗发生的医疗费用,符合规定的相关支付标准的按照住院的支付标准和比例纳入统筹基金支付范围(具体查看下方住院待遇标准)。03·住院待遇·1、住院纳入基本医疗保险核报范围的费用按以下规则进行报销:2、其他情形的起付标准(1)日间手术的起付标准为500元/次。(2)参保人员因严重精神障碍住院治疗...
孩子感冒发烧也能报销,每天不到2块钱
0-6岁儿童保费也降了,之前最低750,现在658就能买。更重要是保障升级了,社保内费用报销比例提升到100%,更具性价比。它相当于门诊险+小额住院医疗+意外险+一年期重疾的组合产品。门诊和住院,都是报销社保内医疗费用+社保外药品费用。社保范围内医疗费用:经社保报销后,100%赔付;未经社保报销,基础版60%赔付...
江西生育医疗费用报销不设起付线,门诊最高可报1200元
据江西省医疗保障局官微消息,江西省生育门诊最高支付限额由原800元左右提高到1200元。住院分娩报销水平起付线由一级、二级、三级医疗机构的200元、500元、800元调整为不需要起付线;支付比例由一级、二级、三级医疗机构的95%、90%、85%调整为100%、100%、90%,最高支付限额仍然按照职工基本医保和大病保险最高支...
农民缴纳“新农合”后,假如一年内没住院报销,钱会怎么办?
他向记者展示了手中的票据,表示按照新农合规定,他有2万5的费用都可以报销,这就大大减轻了他的经济负担。另一个农村居民表示,家中亲人遭遇车祸,共花去了30多万。这笔费用中普通医保就报销了18万,大病补充还解决了8万,最后自己只需要实际支付不到7万的费用。这里提到的“大病补充”是新农合中的一部分,也称...
最高报销90%!佛山最新医保待遇标准出炉
1、住院纳入基本医疗保险核报范围的费用按以下规则进行报销:2、其他情形的起付标准(1)日间手术的起付标准为500元/次(www.e993.com)2024年10月9日。(2)参保人员因严重精神障碍住院治疗的,不设起付标准。严重精神障碍,是指双相情感障碍(躁狂抑郁性精神病)、精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)、癫痫所致精神障碍和...
城乡居民基本医疗保险一问一答
三是抵御疾病风险有优势,2023年参保居民医保人员平均住院率20.7%,而2023年全国居民医保次均住院费用三级医院、二级医院、一级医院分别为12765元、6205元、2943元,报销金额三级医院、二级医院、一级医院分别为6648元、3994元、2172元,居民平均报销金额为4437元,10年居民医保参保费用加起来都不及一次住院报销费用。四是...
新生儿参保后 此前的住院费可以报销吗?
问政内容家里小孩6月底出生,7月初办理了社保卡。想问一下孩子出生后在新生儿病房的费用可以报销吗?问政回复市医疗保障局答复如下:新生儿须在出生后180天内办理参保缴费手续,期间发生的符合基本医疗保险规定的医疗费,可通过补录的方式予以支付。
14 亿人最关心的一件大事,全民免费医疗能实现么?
④职退比中位数是陕西2.54,其次是江西(1.81)、天津(1.84)、青海(1.92)和内蒙(2),职退较低的地区都是人口净流出和老龄化严重的地区⑤东三省的黑龙江(1.24)、辽宁(1.44)和吉林(1.65)职退比最小但发达地区基金使用量大,压力同样山大。2024年2月28日,《财新》发表文章,2021年山东、天津、广西居民医保基金...
报销额度?具体病种?医保“门特”新政问答来了
④前三款外的医用耗材单价为48000元。4.以上三项,定点医疗机构项目单价低于相关医保支付标准的,统筹基金按实际价格支付;诊疗项目未定价的、单价超过相关医保支付标准以上部分的费用,统筹基金不予支付。Q7如果到外地医院看病,报销多少?答:因病情需要在市外定点医疗机构就诊的,按下列规定执行:...