从一个病例总结:用好这个药,降低「重症肺炎」患者死亡率!
本例患者使用的注射用甲泼尼龙琥珀酸钠首剂120mg,后80mg,每日2次,激素使用当天,体温呈下降趋势,连续使用3天后,症状明显好转,体温降至正常,炎症指标明显改善,剂量减至40mg,每8小时1次,后每隔3~5天减总量的1/3,减量为24mg/d时,改为口服甲泼尼龙片,使用4天后停用,激素使用天数为21天。近年来,重症肺炎中糖...
【指南共识】第二批国家重点监控药品合理使用规范
使用PPIs会导致13C尿素呼气试验(ureabreathtest,UBT)呈假阴性,检查前需停用PPIs≥4周。(10)使用PPIs可能导致头晕和视觉障碍,用药期间应避免驾车或操作机械。兰索拉唑适应证口服制剂:(1)用于治疗消化性溃疡如胃溃疡、十二指肠溃疡。(2)用于治疗反流性食管炎、卓-艾综合征。注射剂:用于口服疗法不...
糖皮质激素在不同疾病的应用原则
7.预防:不可擅自停用或减用糖皮质激素,应及时适当加量。糖皮质激素的应用1.糖皮质激素剂量视病情轻重和治疗反应而定。如有意识障碍和休克,立即静脉注射磷酸氢化可的松或琥珀酰氢化可的松100mg,使血皮质醇浓度达到正常人在发生严重应激时的水平。以后每6小时加入补液中静脉滴注100mg,最初24小时总量约400mg,第2~...
精选病例 | 脓毒血症患者中断升压药物继发急性循环衰竭一例(附...
从入手术室“EKG监护血压85/45mmHg,心率110次/分,SpO290%”可以推测ICU的早期液体复苏并未做好;指南中指出对脓毒血症休克早期的处理中,建议经验性联合使用至少两种不同种类的抗生素以覆盖最可能的细菌病原体,而病例中只选择左氧氟沙星抗炎,欠妥。2.麻醉科缺陷也很多:(1)首先是麻醉方式的选择。休克患者禁用...
值班必备!常见检验危急值及处理方案汇总
(1)一般原则:去除病因,包括停止补钾,停用高钾食物与药物,去除坏死组织和体内积血等,高钾血症的治疗主要是保护心肌、促进钾向细胞内转移与排钾。(2)保护心肌:10%葡萄糖酸钙10mL静注,注射时间10~20min内,如心电图无明显改善或再次出现异常,5min后可重复注射,合并心电图异常者应予葡酸钙治...