记者帮问丨到统筹药店买医保目录内药品为何要去医院开处方

记者与乌鲁木齐市8家社区卫生服务中心取得了联系,6家表示可以开处方,但要支付开处方费用,2家表示处方无法外带使用。为何到统筹药店购买医保目录内药品,享受门诊统筹报销时,要去医院开处方?记者与乌鲁木齐市医疗保障局联系后,一位工作人员告诉记者,统筹药店要求市民到医院开处方,是按照国家相关规定来执行的。按照相关流...

青岛多家社区医院已实现!看病拿药不再用医保卡,“安全又方便”……

目前青岛人去基层医院看病,不带医保卡也可以不带手机,直接刷脸就能看病。整个过程非常便捷流畅,只需两步两秒就能完成。第一步:“面向人脸识别机器,识别人脸”;第二步:核实医保结算等相关信息,系统将自动从医保账户进行医保结算。过去,老年患者在就医过程中,常因不擅长手机操作,在支付医疗费用尤其是自费部分时面临诸...

医保再升级!@山东人,不用再带医保卡了!

只要你在手机支付宝上开通好医保码，在基层医院就医时直接刷医保码就能完成挂号缴费。一个机器上就可以解决挂号缴费，不用再跑来跑去，为医院和参保群众带来了极大的便利。一秒扫脸用医保社区买药更方便不仅上医院看病方便了，而且在社区药店买药也更简单了。市民上社区药店买药不需要带医保卡，甚至连手机也可以不...

医保监督专题调研组赴朝阳医院、南磨房社区卫生服务中心开展互联...

北京人大网讯根据《北京市人大常委会听取和审议市人民政府关于医疗保障基金使用监督管理情况报告及开展专题询问的工作方案》和调研安排,4月26日,医保监督专题调研组成员张金保、常艺、董朝晖、张亚兰、姚强、聂萌妹、金娜、孔元原等代表赴朝阳医院和南磨房社区卫生服务中心进行调研。代表们聚焦互联网诊疗服务、定点医疗机...

一次弄懂住院医保报销那些事儿

若在社区医院治疗效果不佳,患者可转诊至上级医院,只要办理转诊备案,在上级医院住院治疗产生的费用同样可享受医保报销。在社区医院,签约家庭医生的患者在住院医保报销上享受到了更多便利。家庭医生可以帮助患者制订个性化的治疗和康复方案,减少不必要的住院次数,进而降低住院费用。同时,家庭医生还可以指导患者选择医保范围内...

违规使用医保基金 北京中医医院延庆医院等多家医疗机构被查处

近期,北京市医疗保障局持续加大对医疗保障基金使用情况的监管力度,仅7月(截至23日)已发布18条行政处罚结果公示,对北京中医医院延庆医院、北京市怀柔区第二医院等多家医疗机构存在的超量开药、重复收费、过度诊疗、超标准收费,以及将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入结算(以下简称“违规结算”)等违法行为进行了...

直接就医!7月1日起北京社区医院全部可直接医保结算

支持和促进本市分级诊疗,方便群众在社区就医,近日,北京市医保局、市卫生健康委、市民政局联合印发《关于本市基本医疗保险参保人员社区就医管理有关问题的通知》,自2021年7月1日起,北京市城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人员无需事先选择,可以直接到本市定点社区卫生服务机构就近就医,相关医疗费用按规定纳入医保支付...

眉山市彭山区人民医院等7家定点医药机构违法违规使用医保基金案

一、眉山市彭山区人民医院违法违规使用医保基金案2024年5月,眉山市医疗保障局驻院代表和彭山区医疗保险中心工作人员对眉山市彭山区人民医院进行糖化血红蛋白检验项目基金使用情况检查,检查发现:过度开具糖化血红蛋白检查并纳入医保报销。共涉及违法违规使用医保基金4662元。依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》条款...

超量开药重复收费 过度诊疗超标收费 北京18家医院违规使用医保...

市医保局发布近期违规使用医保基金行政处罚情况,对存在超量开药、重复收费、过度诊疗、超标准收费等违法违规行为的18家医疗机构进行处罚。因超量开药、违规结算问题,大兴区亦庄镇社区卫生服务中心被处以罚款。类似的问题也出现在其他多家医疗机构中。怀柔区第二医院、北京市密云水库医院、昌平区东小口社区卫生服务中心、...

被判无期!一男子承包八家社区医院,诈骗医保逾亿元

李鹏辉承包的8家社区医院均是医保定点机构。摄影/本刊记者刘向南2015年至2020年间,李鹏辉等四人经合谋,为非法获取国家医保资金,在李鹏辉控制的8家社区卫生服务站(中心)向能济公司采购和销售中药饮片过程中,指使其各自员工,采取开具两种价格的销售票据,隐瞒、虚增药品实际购进价格和销售价格,申报报销款的方式,骗取国...