美罗培南 or 亚胺培南,抗感染如何选择?
在用于治疗低水平耐药的CRE感染时,美罗培南的推荐剂量为2g,q8h,每次给药输注3小时。目前缺乏大剂量亚胺培南治疗CRE感染的临床研究数据[3]。3.治疗少见肺部感染中的区别[2]4.在中枢神经系统感染中的应用在所有目前已上市的碳青霉烯类药物中,美国感染病学会、欧洲临床微生物学和传染病学会、...
耐药菌的治疗药物【一文理清】
雷利巴坦是一种新型β-内酰胺酶抑制剂,旨在恢复耐药菌株对亚胺培南的敏感性,用于成人患者,治疗医院获得性细菌性肺炎(HABP)和呼吸机相关细菌性肺炎(VABP),也用于治疗由某些易感革兰阴性菌引起的复杂尿路感染(包括肾盂肾炎)和复杂性腹腔内感染[20]。在≥18岁且肌酐清除率为90mL/min或更高的患者中,每6小时静脉输...
新形势·新思考丨多学科专家共话CRO感染治疗新策略
替加环素、多黏菌素治疗肺部感染的效果较差,关键就在于二者在肺组织中的浓度较低,同时替加环素在血流中的浓度也不足,而现有数据表明,无论在血浆中还是在肺泡上皮衬液(ELF)、肺泡巨噬细胞(AM)中,依拉环素均具有较高的浓度,能够达到治疗和阻止病原菌迁徙感染的目的。联合用药是CRO感染的重要治疗策略,而临床常...
从一例肝移植术后腹腔CRO感染病例看SOT术后抗感染治疗策略
SOT术后感染模式随时间进程而变化,围术期感染大多与外科手术相关,包括腹腔感染、肺炎、菌血症、导管相关感染等;中远期则主要由于免疫抑制等导致的机会性感染[7]。术后感染是影响移植成功率和死亡率的重要因素。02SOT术后MDR抗感染治疗面临的挑战合理使用抗感染治疗,对SOT术后MDR细菌感染患者免于感染导致移植物切...
抗菌药物在体内各组织的分布与应用要点
临床用药评价公众号:口服磷霉素氨丁三醇对复杂性尿路感染的大肠埃希菌、粪肠球菌及肺炎克雷伯菌等均有较好的抗菌活性。2.重症或初始经验性治疗失败的患者可选择哌拉西林/他唑巴坦、第三四代头孢菌素类(头孢他啶、头孢吡肟)或碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南及比阿培南)。
抗菌药物谱、抗生素分类及作用机制一文读懂(建议收藏!)
③支扩:绿脓杆菌为主,选用头孢他啶、舒普深(头孢哌酮钠舒巴坦钠)、哌拉西林他唑巴坦、头孢吡肟、美罗培南、亚胺培南(www.e993.com)2024年10月18日。ICU患者可以连用喹诺酮类、氨基糖苷类、阿奇霉素治疗。3.厌氧菌:一般消化系统的的胆道感染、幽门螺杆菌感染会用到;妇科感染也常。甲硝唑、替硝唑、克林霉素。
感染性心内膜炎常见病原菌、典型临床表现
病例中患者的经验性治疗方案是万古霉素+亚胺培南/西司他丁;老师(我山感染课主任胡必杰)在课堂上问,当我们明确了他的病原菌后,这个方案是否可以优化?对于非耐药的、敏感的链球菌,选择β-内酰胺类(比如三代头孢菌素头孢曲松)是优于万古霉素这一类主打MRSA的高级抗生素的。同样,对于敏感的金葡菌,β-内酰胺类仍然是...
患儿克雷伯菌肺炎,对多种药物耐药,怎么治?
在一项研究头孢他啶-阿维巴坦针对产kpc-3的研究[8]中显示,单药治疗期间kpc-3产生了16种突变,不管是亚胺培南还是头孢他啶-阿维巴坦单药都会导致耐药的亚群出现,当亚胺培南联合-阿维巴坦时,防止了耐药的产生同时还有杀菌活性。另一项研究[9]发现头孢他啶-阿维巴坦治疗期间产kpc酶的肺炎克雷伯菌进化为高度耐药的亚群,...
老年重症医院获得性肺部感染,如何进行抗感染治疗?
和抗菌药物指导原则选择覆盖G-及厌氧菌的广谱抗菌药物亚胺培南/西司他丁钠经验性治疗;当痰培养为嗜麦芽窄食单胞菌且患者感染明显在进行性加重,临床果断停用亚胺培南/西司他丁钠,换用敏感抗菌药物针对性治疗后取得了明显的效果,快速有效的病原学培养和药敏结果是抗感染治疗的关键,因此明确病原菌对抗感染治疗具有...
病例分析:儿童肺部感染诊治5大原则,你知道吗?
进一步完善痰涂片、痰培养病原学检测,结果提示全敏感的铜绿假单胞菌以及耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌阳性。究竟哪一个是致病菌?还是两个都是致病菌?仔细追查,发现该痰液标本不合格,口腔鳞状上皮细胞数偏高,清洁口腔后采用下呼吸道采样复测,痰培养结果回示耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌阳性,予以美罗培南联合阿米卡星...