临床常见疾病抗菌药物的选择方案、抗菌药物分类及作用机制

广谱,对非发酵G-杆菌效果好,对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、抗万古霉素球菌(VRE)、嗜麦芽窄单胞菌无效,厌氧菌在β-内酰胺类中最强,对β-内酰胺酶稳定。泰能(亚胺培南/西司他汀,进口)用于危重症院内感染,不用于中枢神经系统(CNS)感染。③美罗培南(美平):作用菌群同亚胺培南。用于危重症院内感染,美平可...

美罗培南和哌拉西林治疗危重患者的药物监测,常规临床实践的经验和...

每日进行美罗培南和哌拉西林治疗性药物监测是必要的”,从我们的临床经验来看,ICU的患者的肾功能是会随着病情发生动态变化的,在日常工作中我们也经常会在电脑上看到患者的肌酐清除率是正常的,但是测定出他的血药浓度则会偏离正常范围较多,此时患者的肾功能实际上已经发生了变化,此时的肾功能检测...

持续输注美罗培南,稳定性和疗效究竟如何?

美罗培南是第二代碳青霉烯类广谱、强效的杀菌剂,对多数需氧菌和厌氧菌均有效,通常用于治疗重症感染,是耐药菌感染的最后选择。提高美罗培南疗效的输注方法包括:1、增加给药剂量在Cmax(药物峰浓度)达到MIC的4-6倍时,疗效可达到最大,在增加药物浓度杀菌效果不会再增加。且随着药物剂量的增加,药物的不良反应和...

美罗抗感染无效?先别撤药,这种方式给药效果出人意料!

此种传统输注法的优点是能够在短时间内达到最高血药浓度,但是由于美罗培南的清除半衰期短,血药浓度很快就低于病原菌MIC,并且由于美罗培南为时间依赖性药物,因而传统输注法的药效较差。普通延时输注法:美罗培南作为时间依赖性抗菌药物,评价其疗效的药动学/药效学参数为游离血药浓度大于最低抑菌浓度(MIC)持续...

探案丨“肺炎”抗感染效果不佳,原因为何?

2023-12-04行血培养、血mNGS,予以美罗培南1gq8hivgtt+多西环素0.1gq12hpo经验性抗感染,辅以降糖、抑酸护胃、补充白蛋白等对症治疗。2023-12-05行CT引导下肺穿刺活检;肺组织涂片找细菌、真菌、抗酸杆菌阴性,XPERTTB阴性。2023-12-07血mNGS回报(12-04采样):阴性。患者仍反复高热,考虑血液系统肿瘤...

不同肾功能表现的ICU患者,应用美罗培南时的PK/PD达标情况

目前,美罗培南广泛应用于患严重感染或混合感染的危重患者中,对耐药菌引起的感染有一定的治疗效果(www.e993.com)2024年11月1日。美罗培南的血浆蛋白结合率较低,仅为2%,主要以原形经肾脏排出。美罗培南在肾功能正常患者中的半衰期约为1h,而在肾功能不全患者中的半衰期增加至6h。研究证明美罗培南可通过血液透析清除[2]。

用药解读 | 抗菌药物谱,抗生素分类及作用机制

广谱,对非发酵G-杆菌效果好,对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、抗万古霉素球菌(VRE)、嗜麦芽窄单胞菌无效,厌氧菌在β-内酰胺类中最强,对β-内酰胺酶稳定。泰能(亚胺培南/西司他汀,进口)用于危重症院内感染,不用于中枢神经系统(CNS)感染。③美罗培南(美平):...