不敢脱外套!18岁小伙胸口凹了个“大坑”,这病难治吗

结核性胸膜炎以中青年患者较多见，我们建议初次发现胸腔积液的患者通过胸腔闭式引流术将胸水引流干净。如若早期发现不及时或处理不当，胸水中的沉淀物积聚、机化、包裹后，可形成结核性脓胸，不但影响药物治疗效果，增厚的脓腔壁还会挤压肺的活动空间，降低肺功能，紧靠胸壁的脓腔壁不断疤痕收缩后可导致胸壁凹陷畸形。对...

令人意外,肺移植后发现疾病的这个原因…...|病例分享

总体而言,DIPNECH预后良好,临床处理以密切随访为主,外科治疗效果尚不明确,若阻塞性症状日益严重,可以姑息性切除;若已形成类癌,则可行肿瘤全切或肿瘤根治术。1.SelfA,AfsharK,KafiA,etal.AnUnexpectedCauseofLungDiseaseIdentifiedAfterLungTransplantation.Chest.2023Oct;164(4):e111-e...

...抗感染无效……难道不是感染?单侧胸腔积液伴局部胸膜增厚为何因?

3、恶性胸腔积液:患者胸部影像学提示右下肺部分实变不张,局部胸膜增厚;肺动脉CTA见两肺动脉多发栓塞;抗感染治疗后症状未明显好转;虽然入院后查多项肿瘤标志物仅轻度升高,但患者为老年男性,故仍需考虑恶性肿瘤继发感染及肺动脉栓塞,可进一步通过胸水脱落细胞学、气管镜以及胸膜活检等明确诊断。4、肺梗死继发胸腔积液:...

浸润性肺腺癌术后18个月复查,胸膜局部增厚,是转移了吗?

当胸腔积液经过治疗后,胸水被吸收或引流,胸膜增厚可能会更显著,甚至形成纤维包裹。肺腺癌最容易发生复发转移的时间是术后两年内,尤其是分期偏晚的肺癌病人,出现胸膜局限性增厚时确实需要引起警惕。如果CT片前后对比并没有明显变化,那可能就是手术后少量渗出积液吸收后留下的疤痕,那就不必担心。当不能确定是否为转移...

指南·规范·共识 | 结核性胸膜炎超声诊断、分型及介入治疗专家...

3.胸腔镜治疗:对于包裹性胸膜炎及结核性脓胸,胸腔镜胸膜剥脱术治疗具有创伤小、手术视野好及术后恢复快等优点,目前在临床手术中得到了较好的应用,能够有效改善患者肺功能。4.外科手术:对于机化期结核性脓胸、胸膜增厚严重的慢性包裹性胸膜炎,或合并其他并发症,如支气管胸膜瘘、慢性结核性脓胸等行外科手术治疗,...

吃螃蟹吃出胆结石:螃蟹,你会吃吗?

急性胆囊炎需与急性胰腺炎、阑尾炎、消化性溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、功能性胆囊疾病、奥迪括约肌功能障碍、急性小肠或结肠疾病、右肾及输尿管疾病、右肺及胸膜炎和急性冠状动脉综合征等鉴别(www.e993.com)2024年11月15日。治疗迄今尚无证据表明使用药物或其他非手术疗法能完全溶解或排尽结石,胆囊结石的治疗主要是手术切除胆囊,取石...

典型案例集锦(一)丨他们遇到的问题你也有吗?

车教授回复:可以,定期复查,目前就这样治疗!案例二:右肺上叶结节于2019年4月切除后,术后30天复诊相关问题。▲问题1:我术后第2天胸片,一看怎么有个3.2x3.5cm稍高密度影,当时在医院里,医生没说,也就没在意,这是啥呀?两次结果都胸腔积液,处理不?还有胸膜增厚?需要吃药吗?

内科胸腔镜检查——软镜or硬镜,如何选择?|CTS2023

内科胸腔镜可有效治疗早期脓胸,使用活检钳夹取纤维样改变,使胸腔由多房变为一个腔隙,更有利于引流和冲洗,选取软、硬镜均可,但硬镜更佳,效率更高(图8)。图86胸膜恶性肿瘤治疗内科胸腔镜下可进行胸膜恶性肿瘤的局部治疗,比如热灌注、冷热消融、光动力、胸膜固定术等联合治疗。

支原体肺炎 这些知识你需要知道

患者确诊支原体肺炎感染后应遵医嘱及时治疗。目前在我国流行的肺炎支原体对大环内酯类抗生素耐药率达60%—80%以上,因此成人感染支原体后推荐优选四环素类或喹诺酮类药物,如多西环素、米诺环素、左氧氟沙星、莫西沙星等药物治疗。因为喹诺酮类药物可影响肌腱、软骨等的发育,不推荐用于18岁以下的儿童及青少年使用,而...

世界防治结核病日,掌握结核的防治知识要点

轻者主要表现为斑片、结节及条索影,或表现为结核瘤或孤立空洞;重者可表现为大叶性浸润、干酪性肺炎、多发空洞形成和支气管播散等;反复迁延进展者可出现肺毁损,毁损肺组织体积缩小,其内多发纤维厚壁空洞、继发性支气管扩张,或伴有多发钙化等,邻近肺门和纵隔结构牵拉移位,胸廓塌陷,胸膜增厚粘连,其他肺组织出现代偿性肺...