“醉”译献 | 欧洲关于创伤后大出血和凝血功能障碍的管理指南:第...
理由:虽然已经描述了导致创伤性凝血病的几种一般病理生理机制,包括低纤维蛋白原水平和高纤溶状态,但迅速确定个体患者的凝血功能类型和程度至关重要,以确定最突出的原因或原因,包括抗凝剂的存在,需要特定和目标导向的治疗。早期和目标导向的治疗干预改善了凝血,可以减少pRBC,FFP和血小板的输注需求,减少创伤后多器官衰竭,...
“醉”译献 | 体外膜肺氧合中的抗凝策略:叙事性综述——第一部分
通过提高抗凝血酶活性达到抗凝作用,导致凝血酶和激活因子X(Xa因子)的下调。然而,危重患者的治疗性抗凝有临床相关出血的风险,有可能导致永久性损伤或死亡。同样地,血栓性事件也可能发生。因此,监测抗凝和抗凝因子的平衡具有重要意义。这篇综述概述了抗凝的最新考虑,并总结和讨论了在ECMO支持期间的各种抗凝策略,特别关注...
学习| CRRT治疗局部枸橼酸抗凝中的钙管理
使得体外循环通路中的局部游离钙减少,抑制凝血过程,以达到区域性局部抗凝效果;部分枸橼酸以枸橼酸钙螯合物形态在滤器中被滤过膜通过对流和弥散作用清除,剩余进入全身循环的部分则在肝脏、肌肉组织及肾等组织器官内通过柠檬酸丙酮酸循环等途径,最后进入线粒体三羧酸循环,被代谢分解为二氧化碳和水并释放螯和的钙离子。
一起学CRRT,一文理清CRRT枸橼酸抗凝
当枸橼酸浓度达到3-4mmol/L时,可使钙离子浓度降低至0.2-0.35mmol/L,从而达到有效的抗凝作用。在进行CRRT时,血液刚被引出体外就加入枸橼酸,使体外循环中的钙离子迅速下降至0.4mmol/L以下,从而保持体外循环不发生凝血。枸橼酸根和钙离子结合形所的枸橼酸钙属于小分子物质,水溶性很好,很容易通过滤器的半透膜被清除...
血栓弹力图的临床意义及影响因素
(2)全血复钙法:38g/L柠檬酸钠抗凝血(血∶抗凝剂=9∶1)0.6mL放入塑料试管或涂硅试管中,再加入12.9g/L的CaCl2液0.4mL混合,立即开动秒表,取0.36mL混合液于盛血杯内测定。(3)血浆复钙法:将38g/L柠檬酸钠抗凝血以1000r/min离心5min,取上层血浆0.4mL和等量的12...
9种封管液,怎么选更合理?护士必备!
枸橼酸钠又称为柠檬酸三钠、柠檬酸钠,通过结合血液中游离钙离子,生成难解离的可溶性络合物枸橼酸钙,阻止凝血酶原转化成为凝血酶,起到抗凝作用(www.e993.com)2024年9月8日。优点:枸橼酸钠对机体全身抗凝血功能无明显影响,可以完全避免抗凝所致的出血,尤其适用于不宜使用肝素、肝素钠溶液封管的患者。近期研究发现[1],当枸橼酸钠浓度大于20%时...
护理压疮这样做,愈合速度更快、效果更明显!(收藏)
枸橼酸钠又称为柠檬酸三钠、柠檬酸钠,通过结合血液中游离钙离子,生成难解离的可溶性络合物枸橼酸钙,阻止凝血酶原转化成为凝血酶,起到抗凝作用。优点:枸橼酸钠对机体全身抗凝血功能无明显影响,可以完全避免抗凝所致的出血,尤其适用于不宜使用肝素、肝素钠溶液封管的患者。近期研究发现[1],当枸橼酸钠浓度大于20%时...